
患者男、67岁,因“右上腹疼痛3天”而入院,入院初步诊断“急性胆囊炎”,予以卧床休息、禁食、维持水、电解质平衡,解痉、镇痛及头孢曲松抗菌治疗,经过四天的治疗,腹痛症状明显好转, 第五天开始出现双下肢红痒,值班医生予以 扑尔敏 10mg im 未予重视, 第六日晨查房,患者诉:“双下肢,大腿下1/3及踝部出现红色丘疹,伴痒痛”刚开始考虑为其它药物过敏,予以停用部分药物, 第七日,上述症状加重,予以停用所有药物一天,予以NS 20ml+硫代硫酸纳0.64 iv Qd 及 10%GS 100ml+10%葡萄糖酸钙10ml ivgtt 外加 扑尔敏 10mg im Bid 外加 芦甘石洗剂 100ml 外搽,还是效果不明显。 第八日查房,患者双下肢,大腿下1/2及小腿,踝部红色丘疹(较昨日增多)凸出皮肤,双腿呈对称分布,尖部化脓(出现黄色小点)触之皮稍硬(感觉象人造皮革样)膝部稍红肿无压痛,患者家属情绪开始激动,在医生办公室及病房开始吵闹。予以磷霉素 2.0 BId 抗感染,D.X.M 5mg iv Bid 再联合用 甘草酸单胺 20ml 痒苦乐明 5ml ,继观 第九日查房,患者诉:“红疹较昨日好转,痒痛减轻。”继续上述治疗三天,尖部脱屑,红疹减退消失,患者出院。 以上此贴可能对于老医生帮助不大,但是相信对跟我一样年轻的住院医生会有一点帮助,足以。
发布于 2011-09-16 11:23:46 IP 属地·中国|湖南省|永州市
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