肝郁气滞导致胃口不好、消化系统有问题，用点什么药呢？

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不知道大家有没有这样的一天：昨天晚上加班太累了，早上起来的有些晚了，没赶上公交，到了公司不仅被罚了钱还被老板说了一顿；新来的实习生总是不听你安排的工作，无可奈何只能一人身兼数职；家里面也催着结婚，但是一看兜比脸还干净，找对象的事儿还是放一放吧……
正是应了那句话：“人类的快乐总是相似，可悲伤却各不相同”。这样的一天对某些人来说不仅是单纯的一天，而是每一天。长此以往，抗压能力是否增强我不知道，但是患病的概率却会只增不减。

01
情绪与健康
这也能扯到健康上？您这么以为就大错特错了，健康不仅是相对于疾病来说的，更是跟您的生活环境息息相关，如果没有一个好的、舒适的生活环境，那健康迟早是“镜花水月”。
言归正传，在人的身体中，脏腑功能很大程度上是受情绪影响的，其中影响最明显的，应该就是肝了。人们可能对于这样的说法不陌生：“百病生于气”，这里的“气”既指情绪，也指肝气郁滞，肝气郁滞是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证。这实际上也是情绪对于肝脏影响的一个总结。

我们仔细回想一下，平时我们是不是一有情绪或者一生气的时候，最先产生的症状就是没胃口。有时候很多人会劝你：“吃点吧，不吃点东西身体会垮掉的”，但自己无论如何也没有胃口，这实际上就是肝对脾胃的一种急性影响，如果长时间如此的话，则会产生胃痛、呕吐、呃逆、食欲不佳等其他消化系统疾病，甚至慢性病。

这种情绪影响脾胃功能的现象，在中医里面，叫肝木横逆克脾土。
在五脏与五行的对应关系中，肝属木，脾属土，肝木克脾土。这就相当于植物可以涵养水土，没有植物水土就会流失。但是，相克并不意味着肝脏就要压制脾胃，不让脾胃有喘息的机会。相反，在更大程度上，肝脾之间是相互依存的。

这主要表现在饮食和血液2个方面。

1.饮食。饮食入胃，需要经过胃的腐熟和脾的运化，才能转化为水谷精微，营养周身。而脾胃对饮食的消化作用，全是在脾主升清，胃主降浊的协同下完成的。肝主疏泄，能够调理气机，促进胆汁生成、排泄、协调脾胃的升降运动，有助于脾升胃降功能的协调。反过来，只有脾胃升降有序，饮食正常转化为水谷精微，濡养肝脏，肝脏才能更好地发挥它各方面的功能。

2.血液。脾胃为气血生化之源，同时还具有统血的功能。而肝脏具有藏血功能，肝脏就像“血库”一样，能够贮藏一定的血液，以供人体之需，发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。

那么，肝脏所藏之血从何而来？根源还是脾胃。脾胃功能正常，气血生化充足，肝才有所藏。这就相当于农民家的土地和粮仓，粮仓可以储存粮食，而粮食又来自于土地。如果土地荒废了，粮仓里即使贮藏了粮食，也会有吃完的那一天。

可见，肝脾之间，是相互依存、相互影响的，任意一方都离不开另一方。不仅是肝木横克脾土，但凡任意一方出了问题，也会影响到另一方。

人一有情绪，肝肯定就带头罢工，它一罢工，肝气郁滞，身体之气的圆运动就会受到影响，从而导致百病，所以，中医说“肝为百病之源”。

其中最明显的就是一些女性的黄褐斑还有瘀血导致的头痛、心胸疼痛，还有很多皮肤病，以及妇产科疾病等等都有可能跟肝郁气滞有关。

02

肝气郁滞自查
哎呀，让你说的我自己都感觉自己有点肝气郁滞，别急，破案必须讲证据，自我诊断也是一样，不能想当然。

肝气郁结最关键的证据可以从舌头上去寻找：一般人的舌头是椭圆形的，而肝气郁结的人，舌头是尖的，而且舌尖和舌边发红，这是肝气郁结最关键的线索。除此之外，以下几点，也是破案的有力证据。
1.口苦：尤其是早晨起来，很多人觉得嘴里有股苦味；咽喉干：感到口腔和咽喉里很干燥，似乎没有津液；咽喉有堵塞感：总觉得喉咙里像堵了个杨梅核，吐不出来，咽不下去。
2.眩晕：有的女性经常头晕目眩，有的是全天都晕，有的是突然晕几下，有的人还会感觉头痛；胸闷：感觉胸闷，甚至心悸；肋骨里面总有胀痛的感觉。
3.有各种消化系统疾病，比如没有食欲、胃胀、胃痛、呕逆等。
4.身体忽冷忽热，穿上衣服就热，脱了又冷，房间温度高一点就喊热，出门又嫌冷。还有手脚冰凉，如果同时符合前面的症状，就要考虑是否有肝气郁结。
5.易怒：肝气不舒的人，经常烦躁，容易发火，也容易生闷气；还失眠多梦，失眠主要有两个原因：一个是血虚，另外一个就是肝气不舒。
多梦也是肝气不舒的表现，这样的人一入睡就会不断做梦；情绪低落：唉声叹气，悲春伤秋，还特别敏感。

这几点其实要搭建在舌象的基础上才可以成立，不能说我今天没睡好觉就一定是肝出毛病了，这点需要大家注意。

03
治疗

重点来了，那么今天给大家带来哪个方子呢？先看一个医案：
有一位32岁的男性患者，总是反复腹胀、腹痛，但排便后可缓解，此症状已有两年之久。这个小伙子两年前从外地迁入，刚到新地方就出现便秘和腹泻交替发作，起初以为是水土不服，加上工作压力大导致，就没有放在心上。

但是最近有加重趋势，并出现腹胀、腹痛，伴食欲不振，稍稍进食辣、热、冷等刺激性食物，也会出现腹痛，有便意，但临厕的时候却排不出便，只能使用开塞露通便，大便排出后，腹胀、腹痛缓解，但始终有排便不尽之感，通常3~4天大便一次。小伙子精神欠佳，面容憔悴，面色萎黄，形体偏瘦，心悸气短，夜寐差，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

这个是不是跟我们平时说的肠易激综合征有点像？哎，对了，检查结果和大家想的一致，就是肠易激综合征，这也是情绪导致的一种疾病。于是便给予人参15g，柴胡10g，乌药15g，槟榔15g，木香10g，沉香5g，莱菔子15g，炒麦芽15g，当归10g，柏子仁10g，远志15g，夜交藤15g。

3剂药服完，这个小伙子就感觉腹胀、腹痛、心悸气短等症状完全消失，周身轻松。后原方继服6剂，未再复发。

刨除加减的药物，人参、槟郎、沉香、乌药这四味药就是今天的答案，名为四磨汤，此汤最早被宋代的许叔微收录在《济生方》中，四磨汤由人参、槟郎、沉香各6g，乌药10g组成，这个汤是有中成药的，大家可以去药店看一下。

此方可以行气降逆，宽胸散结，消积导滞，兼有益气。主治七情所伤，肝郁气滞，肝胃不和之胃痛，痞满，呕吐，呃逆；或因情志不遂，肝郁气逆，肝气不降所致的胸膈烦闷，上气喘急，或治气机郁滞，腑气不通之便秘，腹痛等。

这个方子药味数不多，咱们一个一个来分析，首先看这个槟榔，人们一提到槟榔，印象大多一个是上瘾，一个是驱虫子。但实际上，槟榔还是破气行气的好手，槟榔破气行气的时候势大力沉，特别勇猛，只要身体内哪有什么不通的地方，一下子就能冲开。

当然，有利就有弊，劲儿太大有的人受不了，这时候我们就可以把槟榔换成大腹皮，这是槟榔的外皮外壳，大腹皮它比较宽和，像老爷子一样，行气，下气。所以同样行气，小伙子用槟榔，老爷子用大腹皮。气滞厉害的，用槟榔；气滞很轻微的用大腹皮。另外，大腹皮还能安胃健脾。综上所述，如果气滞比较严重，可以直接用槟榔，要是不太严重可以试试大腹皮，服用成药的话，那么气滞轻的可以适当减量。

紧接着来看沉香，沉香是树木里头密度相当高的，所以种植沉香必须要很久，因为这可是树木的精华。而沉香这味药是世人大都需要的，为什么这样说呢？古人在很久以前就讲到，世人大都竞逐荣势，企踵权豪，驰尽浮华，心浮气躁，这种生活方式就会造成整个人的气机很散乱。所以说这个世道，如果从另一个层次来讲，就只有一种病，什么病呢？就是散乱病。如果人的气机总是处于耗散混乱的状态，那么可以使用沉香，沉香可以下气，让身体内的气静下来，并且让多余的气排出去，这样身体才会恢复运转。

沉香这味药带有一股香气，本身香能够辟浊，能够消胀除满，行气化滞。所以对于胸腹滞气，不管是郁怒伤肝，还是饱食伤脾，只要浊气不下，便可用之。

乌药辛温，能够行气散寒止痛，它能够归肺脾肾膀胱，所以它行气的范围是非常广泛的。从上至下，通行气机，能理上下一切诸气，大凡一切病，属于气滞、寒凝，而见胸腹不快者，皆可用之。不过，这里不是说一味乌药能把躯干部的所有气机理顺，这里说的是乌药搭配不同的药，对于清不同部位的气都很不错。

最后是人参，有的人纳闷了，这不都气滞了么，怎么还用人参？其实啊，是这么考虑的，气滞确实是属于实证的，但是前面用了乌药、槟榔、沉香，该破气的破气，该行气的行气，就算是实证，这个时候体内经过洗礼，气也会有一定的虚弱，此时就需要人参等物来补充这个气。

好了，药物分析就说到这里，总结一下，这个四磨汤适用于肝气郁滞导致的各种病症，但是尤其适合肝郁气滞导致的消化系统疾病，比如腹泻、呕吐、胃痛、痞满等等，不过大家要是仔细看上面的药物介绍的话，会发现四磨汤也同样适用于一些喘证，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘等。

这是因为肝气自左而升，则木气条达，肺气自右而降，则金气清肃，左右升降，枢机自和。如果肝郁了，那么肝气可能会上逆于肺，肺气不得肃降，气机痹阻，升多降少，则气逆而喘。

除了平时喝点四磨汤破除肝郁气滞之外，还可以适当来点代茶饮：柴胡6g、川芎5g、香附5g、枳壳3g、芍药3g。

香附专入肝胆，芳香行气，通络止痛则缓解胀痛，《本草纲目》评价为“气病之总司”，有气郁就能用；川芎味辛气雄，《本草汇言》总结：“能去一切风，调一切气”；“橘生淮南则为橘，橘生淮北则为枳”，陈皮就是橘皮，枳壳则是枳皮。肝木旺则克脾土，橘皮入脾理气和胃，枳壳也入脾，但为的是破气消积；白芍缓急止痛，还可养血疏肝；柴胡解表清热，还可疏肝解郁。

还可以自己按摩按摩。从胸到腹，沿身体侧面往下轻捋即可，来回3-5分钟，每天两次，这个手法对于肝郁脾虚非常合适。

(罗大伦频道   圆力)
发布于 2021-08-20 10:43:29 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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