尿糖阳性一定是糖尿病吗？

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尿糖阳性一定是糖尿病吗？

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体检时，尿常规中有一项很重要的检查项目——尿糖，当尿糖出现阳性，一定是患了糖尿病吗？

尿中是否出现葡萄糖取决于三个因素


1.血糖水平。

2.肾小球滤过率（肾脏对血糖的滤过能力）。

3.肾小管对葡萄糖的重吸收能力。

除了患有糖尿病
还有哪些情况会导致尿糖阳性？


神经性尿糖
患脑血管意外、肿瘤、颅骨骨折、脑炎、癫痫等疾病时，可能改变神经及内分泌的调节，使肝脏内贮存的糖原分解，血糖增高，引起尿糖。

药物性尿糖
长期服用水杨酸制剂、维生素C、吗啡类药物、皮质激素等，可引起尿糖增高。

肾性糖尿
因肾脏功能受损，部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多发于妊娠妇女、慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿病及新生儿糖尿病等。

饮食性糖尿
很多人在短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快经肠道吸收进入血液，使血糖浓度升高，超过了肾糖阈，就会出现阳性糖尿，当停止食用这些食物时，尿糖则会迅速转阴。

妊娠性糖尿
随着年龄的增加，女性雌激素水平逐渐下降，体内的胶原纤维和肌纤维萎缩，盆底的肌肉和韧带功能减退，出现或者加重盆腔器官脱垂等症状。

其他原因
妊娠后期由于乳腺功能开始活跃，可发生乳糖尿，妊娠期肾小管对糖的再吸收能力下降，也可引起肾性糖尿。
当发现尿糖呈阳性时，不要恐慌，应到医院进行进一步检查，根据临床症状、体征和化验的综合结果进一步诊断。

（长春中医药大学附属医院）