患儿吴某，女性，9岁。因为感冒咳嗽一周，在当地某诊所输液及口服止咳化痰药物三天效果不佳，转而到另外一家基层医疗机构输液治疗四天，咳嗽不见好转反而加重。发病半个月后经人介绍来诊。

患儿咳嗽频频，流清鼻涕。家长描述晚上和凌晨加重，痰多色白。患儿面白神疲，食欲不振。大便不畅，小便清长。尤其舌质淡胖苔白厚腻。听诊有湿啰音和哮鸣音。从患儿四诊资料分析，虽然咳嗽半月之久，寒邪仍未祛除，因此流清鼻涕。面白神疲，舌淡胖，为阳虚水饮内停。舌苔白厚腻，大便不畅为痰湿和食积。患儿之所以输液后咳嗽反而加重，是因为过多输液后加重了水饮内停，肺气不宣则咳嗽和喘。因此该患儿治疗咳嗽不宜再输液和单纯镇咳，必须温肺化饮解表。

方选小青龙汤加减，用药如下：

麻黄6、桂枝6、白芍9、陈皮9、半夏9、茯苓12、干姜6、细辛3、五味子6、地龙6、辛夷花6、甘草6、炙内金12、姜厚朴9、杏仁6、炙紫苑12。

以上药7剂，日一剂水煎服两次，嘱患儿禁食生冷油腻食物，注意防止着凉。同时叮嘱不要再输液，也不需要用消炎药。

一周后，患儿家长来告，孩子服药后咳嗽逐渐减轻，药服完后已经基本不咳嗽。

患儿咳嗽半个月，输液无效，服中药后很快起效。本案以小青龙汤为基本方，解表散寒，温肺化饮。加地龙、杏仁、炙紫苑止咳平喘，辛夷花宣通鼻窍，炙内金、厚朴消食化积通便。诸药合用，收效较佳。

患者董某，女性，30岁。因感冒后咳嗽一个月来诊，患者感冒后一直服用西药镇咳、消炎药物，甚至地塞米松激素药物。但是效果不佳。自述小时候有百日咳病史。以往几乎每年春季季节交替时候就咳嗽三个月才好。

刻诊，患者面色浮肿貌，神疲乏力。咽痒咳嗽白痰，就诊时候仍然咳嗽频频，咯白痰，咳嗽剧烈时候出汗和反胃。躺下后咳嗽加剧，睡眠差，口干但是不欲饮水。脉细滑尺弱。结合患者舌脉象和症状，考虑水饮内停，肺气不宣，治疗以温阳宣肺为治疗方案。

处方如下：

炙麻黄9、桂枝9、白芍12、干姜3、细辛3、甘草15、五味子9、煅龙骨20、百部12、炙杷叶9、白前15、紫苑15、姜半夏9、茯苓15。

以上药7剂，日一剂水煎服两次，嘱患者饮食清淡，忌食生冷油腻食物。

患者服药第四天后反馈，喝了一天之后就有明显好转，第二三天头晕乏力嗜睡，第四天情况很好，偶尔咳嗽，痰较少，精神已经很好了。七天药物服完后患者咳嗽痊愈，反馈说咳了这么久，她真担心会像以前那样拖三个月，中药效果真好。前段时间一直不能睡觉，这几天都睡得特别沉。称赞笔者用药真准云云！

本患者也是感冒后咳嗽不止，西药消炎镇咳无效。笔者根据四诊资料，采用温肺化饮，以小青龙汤加减治疗，收到极佳的疗效。