三伏贴(San-fu herbal patch)是指在三伏节气将药物调成膏状、糊状或饼状敷贴于体表特定穴位,从而防治疾病的一种外治法。通过药物以及药物对穴位刺激的共同作用,调理脏腑阴阳,疏通经络气血。
1、三伏贴干预儿童哮喘的适用期
三伏贴主要适用于儿童哮喘的迁延期和缓解期。
2、三伏贴干预儿童哮喘的适用体质类型
三伏贴适用的目标人群为气虚质、阳虚质、痰湿质及特禀质的哮喘患儿,阴虚质及内热质的患儿不宜使用。
3、敷贴方药
主方选取《张氏医通》白芥子散,药物组成及比例为生白芥子∶延胡索∶甘遂∶细辛= 2∶2∶1∶1。上药共研细末,加入30%-50%的新鲜生姜汁调至膏状,制成药饼,药饼大小以直径1.5-2.0cm、厚度0.3-0.5cm为宜,药饼中心可加入少量的人工麝香或丁香。
4、敷贴穴位
常用穴位为背部肺俞穴、心俞穴和膈俞穴。其他穴位如定喘穴、膻中穴、大椎穴、天突穴、膏肓穴、脾俞穴、肾俞穴可视患儿的皮肤反应等情况交替换用。每次选取6-8穴。
5、敷贴方法
令患儿取俯伏坐位或俯卧位,2岁以下或不能配合的患儿可由家长抱于怀中,充分暴露皮肤,用脱敏胶布将药饼固定于所选穴位上。
6、敷贴节气
在农历夏至后三伏天的初、中、末伏的第1日各敷贴1次,亦可三伏天期间每3日敷贴1次。
7、敷贴时间
敷贴时间以白天为宜,以9:00-13:00为最佳时间。敷贴时间不宜过长,视患儿皮肤耐受情况调整,1-3岁患儿每次敷贴0.5-2h即可,3岁以上患儿每次敷贴2-4h,初次敷贴时间宜稍短,以皮肤潮红为宜,若不能耐受可提前取下。
8、敷贴疗程
1个疗程为3年。可敷贴1-2个疗程,视哮喘患儿病情轻重及敷贴疗效决定敷贴疗程,病情较重、病程较久者可敷贴更多疗程。
9、禁忌
(1)对敷贴药物、辅料或胶布过敏。
(2)患有接触性皮炎或敷贴部位皮肤破损。
(3)发热或处于感染性疾病急性期。
(4)阴虚及内热体质。
(5)严重心肝肾功能不全。
(6)有出血或出血倾向性疾病。
(7)有结核、恶性肿瘤等消耗性疾病。
10、注意事项
(1)敷贴前清洁皮肤,汗多者以干毛巾擦拭,检查局部皮肤是否有破损、皮炎等,皮肤破损部位不宜敷贴。
(2)药物刺激穴位致局部皮肤出现轻微灼热、红晕、瘙痒等属于正常现象,可不予处理;如皮肤灼热疼痛明显,应立即取下药贴,待局部症状消失后再行敷贴。
(3)敷贴后如皮肤出现红肿、水泡,应穿着柔软衣服,避免摩擦、搔抓水泡,以防破损,如水泡破损应及时至医院就诊,由医生处理,禁止自行挑破。
(4)敷贴后如皮肤灼热、瘙痒、疼痛难以忍受,出现大片红斑及水疱,甚至局部破溃、化脓时,应及时就诊,由医生酌情处理。
11、调护
(1)敷贴当日应避免洗冷水澡、吹冷空调、电扇,注意防寒保暖。
(2)敷贴当日贴药部位不宜用肥皂等刺激性清洁用品擦洗。
(3)敷贴期间禁食生冷油腻、海鲜、辛辣刺激性食物,宜清淡饮食,根据患儿体质适当调补。
(4)敷贴后避免剧烈活动,减少出汗。
整理自《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》,仅供临床参考,非专业人员请在中医师、中药师指导下使用。
(临床用药评价)
参考文献:《三伏贴干预儿童哮喘专家共识》项目工作组,2015 年中医“治未病”标准制修订“儿童人群”专家指导组. 三伏贴干预儿童哮喘专家共识. 南京中医药大学学报 2022, 38(4):303-307.
发布于 2022-07-11 08:20:18 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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