血压多高，会诱发脑出血？这3条“红线”都需警惕！

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前段时间，《中国高血压临床实践指南》正式颁布，建议我国成年人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg。

虽然卫健委回应：我国成人高血压的诊断标准仍为≥140/90mmHg，但也在无形之中给大家敲响了警钟

临床证据和多项研究已经证实：血压超130/80，对心脑肾的损伤已经开始累积。而《中国脑出血诊疗指导规范》指出，脑出血合并高血压比例高达70-80%，算及时治疗也会留下意识障碍、失语、偏瘫等后遗症。
那有人要问了，到底血压升高到多少，就可能诱发脑出血？又有哪些因素会刺激血压升高呢？今天就为大家一一解答~
1高血压有3条“红线”，都需警惕

理想血压是收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。而120~139/80~89mmHg为正常高值血压，日后高血压风险有所增加。
至于血压值和脑出血之间，其实没有一个固定的数值门槛，与个人自身情况有关，但有几条“红线”，要守住：
1警戒线

①年轻人血压≥120/80
广东省人民医院、中山大学第一附属医院的研究发现，对于年轻人来说，血压≥120/80mmHg就处于“警戒范围”——有学者曾对我国50万居民进行了一个长期的研究调查后发现，收缩压在120mmHg以上的人，血压水平每上升10mmHg，相较于血压正常的人，罹患脑出血风险会增加61%。
②老年人血压≥140/90

老人的血压警戒线稍微宽松一些，超过139/89mmHg就有潜在危险，高于140/90mmHg应提高警惕。

2危险线临床上，根据血压值，高血压共分为三级。

*一级高血压

高压在140~160mmHg之间，低压在90~100mmHg之间。多可以通过调整日常生活，把血压控制在正常值范围内，但若控制不好，也要在医生的指导下用药。*二级高血压

高压在160~180mmHg之间，低压在100~110mmHg之间。需要及时在医生的指导下服用降压药物治疗。*三级高血压

高压大于180mmHg，或低压在110mmHg以上。情况相对来说比较危险，容易引发各种靶器官如心脏、肾脏、大脑、动脉血管病变。所以必须要进行及时干预和治疗，并做好密切的随诊。

不管是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压就有较高危险性，尤其是有心血管危险因素和疾病史时，更要当心：
危险因素包括：①男性＞55岁，女性＞65岁；②吸烟；③血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/ L）；④肥胖(BMI≥28.0)；⑤早发心血管疾病家族史（一级亲属50岁前发病）；⑥腹型肥胖（男性腹围≥90cm，女性腹围≥85cm）或者BMI＞28时；⑦缺少体力劳动或体育锻炼。

3极线气球充气过量会爆炸，我们的血压也有“极线”。一般来说，人的血压最高可达到250/140mmHg（不排除个别人可达到更高值），脑出血、高血压脑病、急性心梗等心脑血管急症都可能一触而发，必须立即就医。
2脑出血的早期预警信号，会辨别

高血压人群若出现下面这些不适，可能发生了脑出血，尽早就医！
1、头痛

突然出现一侧头痛，随着颅内压力的增高，头痛可能从一侧蔓延至整个头部，同时伴有呕吐的症状。2、头晕

突然出现头晕，感觉天旋地转，站不稳，甚至晕倒在地。3、肢体麻木无力

一侧肢体麻木、无力，行动不便，同时伴随着口角歪斜、言语不清的症状。4、蒙黑

眼前出现一过性的蒙黑，或者一只眼睛突然视物不清，出现重影。5、呛咳

在喝水或者吃东西的时候，经常莫名其妙呛咳。
36大因素
会让你的血压坐“过山车”

一般来说，血压并不会突然地升高，但要避开日常生活中的一些刺激因素：
1过于激动
情绪特别激动的时候，心跳的速度会加快，血压也会在短时间内突然升高，可能使微动脉破裂，导致脑出血。
所以高血压患者平时尽量保持情绪的平稳，遇事时学会深呼吸或先转移注意力让自己冷静下来。
2排便时用力过度
人在便秘、用力排便时，腹压增加，可引起血压升高，严重时会引发动脉破裂出血。
因此，高血压患者更要警惕便秘，有必要时也可借助一些药物，帮助排便，预防血压大幅波动。
3洗热水澡的时间太长
冬季洗浴时，很多人会习惯性地会把水温调高，加上时间过长，皮肤毛细血管就会扩张、血流加快、心脏出现反射性的心率加快，而一旦关掉水龙头，毛细血管又会收缩。
这样的冷热变化，会不断刺激血压与心率，易使高血压患者出现急性脑出血、心脏病等。
冬季洗澡注意事项：①适宜的洗澡时间在5-10分钟左右，且门窗不要紧闭；②水温接近体温最佳，大概为35-40℃；③洗澡前浴室先升温，提前15分钟将浴室的温度调整至20-25℃，与体温差异较小时，再进浴室；④有严重高血压、冠心病或者久病初愈人群，在洗澡时应有专人陪护。
4寒冬过早晨练
寒冷的空气对血管，尤其是脑血管的刺激比较激烈，可能引起血管痉挛或血压剧烈波动，增加动脉破裂风险。
很多老人的脑出血都是在晨练中发生的，尤其是晚上吃完降压药，早上血液中药的浓度较低，更容易引发血压剧烈波动。因此，大家冬季晨练，建议在太阳开始升起，气温不那么低时进行。
5高盐饮食
食盐的主要成分是氯化钠，而过多的钠会引起机体的水钠潴留，进而引起血容量增加，使血压进一步升高，且较难控制，同时增加了心脏负担，所以高血压患者最好每日食盐量不超过4克。
需要注意的是，很多人都会在不经意间摄入大量的“隐形盐”。比如挂面、肉脯、酱肉、酱料、面包等都可能含有不少盐~
6烟酒
饮酒可以兴奋交感神经，引起血压的升高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血；烟雾中大量的有毒有害物质进入血管以后，都会引起血管的强烈收缩，导致血压的升高。
有三高、心血管问题的人还是戒烟戒酒吧~
最后还要提醒高血压患者，一定要坚持监测血压，一般建议每天早晨起床后服药前和晚上睡觉前各测量一次，如有不适，随时测量，并采取或调整干预措施。

（我是大医生官微）
发布于 2022-12-16 09:40:10 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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