中医认为慢性萎缩性胃炎的发生与外邪犯胃(包括幽门螺杆菌感染)、饮食不节、进食粗糙或刺激性食物、嗜好烟酒、情志不遂、素体虚弱、劳倦内伤、用药不当、久病体虚等因素有关。
以上因素均能导致脾胃损伤致虚,纳运升降功能失常,容易使外邪人侵,或者邪浊内生;诚如古人所曰“脾旺不受邪”,“脾虚百病由生”。
简单说,是正气先虚,邪气乃生。这也符合西医对萎缩性胃炎发展路径的阐述:
多种致病原因,导致胃粘膜屏障受损——黏膜萎缩——肠化生——不典型增生——癌变。
因此,目前公认的治疗原则大体上都是“扶正、祛邪、养护”三步走。
1.扶正
所谓正气内存,邪不可干。萎缩性胃炎的发生,根本在于“正虚”。
临床上多用补脾益气的药物作为君药,例如人参、白术、茯苓、黄芪等;
2、祛邪
内邪或外邪侵袭胃粘膜,导致产生痰浊、湿热、瘀阻等病理现象,最终导致胃络瘀阻,发生萎缩和肠化、不典型增生,甚至癌变。
也就是说,萎缩性胃炎的根本在于“血瘀”。
一般多用活血化瘀、疏理气机、解毒化浊的药物,比如白花蛇草、香菜茶、半边莲、半枝莲、蒲公英、刺猬皮之属。
3、养护
类似于西医的“对症治疗”,即通过健脾理气、消食化积来维持脾胃运化腐熟功能的正常运转。
萎胃安汤方
组成:
炒白术12g,太子参15g,丹参18g,柴胡9g,赤白芍各9g,炙甘草6g,徐长卿18g,白花蛇舌草30g,炒黄芩9g。
方义分析:
太子参甘平,功似人参而力少薄,为清补之品,健脾而不燥;
白术甘温,既可燥湿运脾,又可培脾养胃;
参、术相配,脾运得健,中气得充,气行则血行。
丹参、赤白芍共为臣药,活血凉血,和营通络,脉络通畅,邪无所依;
柴胡、黄芩为佐药,一升一降,平调气机而助纳运。
白花蛇舌草、徐长卿为使药,止痛、清热、解毒、兼顾虚实夹杂、痰热互结。
甘草助参、术补脾益气,兼调和诸药。
纵观全方,符合上文所述的“扶正、祛邪、养护”的治疗原则。
加减:
脘胀,加炒枳壳、佛手、大腹皮等;
嘈杂易饥,加扁豆、麦冬;
阴虚口燥,加石斛、天冬、沙参;
纳谷不香,加焦三仙、鸡内金;
胃脘刺痛,加九香虫、丹参饮;
夜寐不安,加合欢皮、首乌藤;
胃酸缺乏,加五味子、乌梅、木瓜;
合并溃疡、糜烂,加白芨、凤凰衣;
合并胃粘膜脱垂,加升麻、生枳壳;
胆汁反流,加旋复花、代赭石;
反酸烧心,加乌贝散;
肠上皮化生,重用白花蛇舌草,加白英,半边莲;
不典型增生,加山甲片、三棱、文术、半枝莲等。
本方来源《内科常见病效验方药》,人民军医出版社,2011年第一版。
(本文仅供专业人士参考)
发布于 2023-11-06 11:02:13 IP 属地·中国|江西省|赣州市
治小儿顽咳效方 3010评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2379评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论