嘴角长泡是上火？别把单纯疱疹认错了！

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嘴角长泡是上火？别把单纯疱疹认错了！
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病友：医生，我嘴巴周围长了好多水疱，好疼！~你帮我看看，是上火了吗？

医生：你这是单纯疱疹病毒感染。

经常熬夜过度劳累免疫力低下感染新冠病毒后发热导致“上火”暴饮暴食 肝火旺盛手接触了不卫生的物体表面一大堆水疱可能找上您嘴角或眼周又痛又痒严重的可能溃疡糜烂那么您大概率是感染了单纯疱疹病毒

疱疹分好几种 单纯疱疹很常见据不完全统计90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”

多数单纯疱疹有自愈性但是也容易复发今天 我们一起来聊聊单纯疱疹吧

01
单纯疱疹是一种病毒性皮肤病


 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的病毒性皮肤病。
主要表现;
  
为簇集的水疱。有疼痛感、烧灼感或轻微的瘙痒感，主要见于面部，以口腔和唇部最常见。

好发部位:

鼻孔、眼周、前额、面颊、手指亦可出现。

易发人群及传播方式:

单纯疱疹病毒（HSV）主要分为HSV-I和HSV-II两种。


I型初发感染多发生在5岁以下幼儿，通过亲吻或其它方式接触感染，主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和脑部感染。

II型初发感染主要在青年人或成人，通过亲密接触传播，引起生殖器部位感染。

病毒首次侵入皮肤粘膜后会长期潜伏在相应的神经节，当受到某种诱因（如发热、受凉、劳累、机械刺激等）时，潜伏状态的病毒可以激活并沿着神经所支配的上皮，形成复发性疱疹。


02
为什么容易复发？

由于HSV感染具有隐蔽性，隐性感染者众多，很多人被感染却不自知。原发感染潜伏期为2-12天，平均6天，部分复发患者可能没有原发感染症状。
然而，并不是感染了这个病毒的人都会发病，只有当我们的抵抗力下降、过度劳累时，病毒才容易出来作威作福。感染新冠病毒之后免疫力变弱，潜藏在体内的单纯疱疹病毒趁机激活，触及皮肤。
所以单纯疱疹不仅具传染性，还有复发性。每次在同一部位或其临近部位复发。
03
有哪些症状？

大多数情况下，单纯疱疹的症状都局限在皮肤或黏膜，典型的皮肤表现为突发的红斑基础上局部群集性小水疱，伴有轻微瘙痒和疼痛或灼热感。
很快破溃形成表浅溃疡等。但在某些情况下，单纯疱疹的感染会对我们身体会带来更大危害，甚至有致命的危险。

04
单纯疱疹常见类型


疱疹性龈口炎

该型较为常见，绝大多数由HSV-1引起，常见于儿童，好发于口腔、牙龈、舌咽、脸部等部位。较为典型的症状是口腔黏膜的一些成簇的小水疱，或红斑、浅溃疡，同时可能伴有发热、疼痛、局部淋巴结肿大。

疱疹性龈口炎具有一定的传染性，尤其是小朋友之间要注意保持一定的距离，减少传染，如果感染了疱疹性龈口炎，要注意休息，加强营养，注意口腔卫生，注意不要吃热、硬，以及刺激性较强的东西。

如发烧体温较高，要及时进行物理降温，或使用一些退烧药，通常2周左右症状逐渐改善。如果有特别严重的全身症状，一定要及时到医院进行治疗。

疱疹性结膜炎

单纯疱疹也可能会发生在眼部，导致角膜炎或结膜炎，严重的会导致角膜穿孔引起失明。可合并眼见水疱和耳前淋巴结肿大，容易复发。


致命性脑炎

单纯疱疹病毒性脑炎约有三分之一的病例发生在青少年儿童，往往是通过皮肤黏膜破损原发感染后，经由三叉神经或嗅神经束直接侵入大脑中枢，进而导致脑炎。
出现发热、头痛等急性症状，初期可能会出现神经症状，比如轻躁狂。
严重阶段常见典型特征为急性发热、头痛、癫痫发作和意识受损。尽管目前已有抗病毒治疗，但HSV-1脑炎仍是一种高度致死性的疾病，未经治疗的死亡率高达70%，即使经过系统治疗，死亡率也依然有约30%。
05
得了单纯疱疹，该如何治疗

大多数单纯疱疹可给予口服抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦）治疗，局部外用药物以收敛、干燥和预防继发感染为主。
预防继发感染可外用抗病毒软膏，如阿昔洛韦、喷昔洛韦，结合抗生素软膏如莫匹罗星红霉素等，一般1-2周左右皮损会消退。
若有较多水疱或渗出液，可用3%硼酸溶液冷敷。
如果出现较为严重的系统性症状，如呕吐、精神状况发生大的改变时，一定要及时就医，明确病因、对症治疗。
对于复发型单纯疱疹最好在出现前驱症状或皮损24小时内开始抗病毒治疗。复发型单纯疱疹一般伴有免疫力低下，需要增强免疫力。
06
如何预防


第一，为了避免单纯疱疹感染和复发，日常生活中要注重预防，避免不洁接触；
第二，均衡饮食，加强锻炼，提升机体免疫力；
第三，注意休息，避免熬夜和疲劳过度； 
第四，保持愉悦心情。

(德阳市人民医院皮肤科)
发布于 2024-04-25 09:20:15 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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