中医认为，喉是肺的门户，呼吸的通道。气候干燥，外界燥邪侵犯肺部，易伤津液，肺失滋润，清肃失司，就会出现咽喉发干疼痛、嗓子发痒的感觉。所以治疗嗓子干痒的问题，应该从滋养肺阴、清除燥邪入手。

那么，今天与大家详细介绍如何分辨各种咽喉肿痛，以及如何抓主症选用中成药。

临床表现

咽喉肿痛是以咽痛或咽部不适感，或咽部红肿为主要特征的咽喉部疾病。西医学的感冒、扁桃体炎、百日咳、咽喉炎等有咽喉肿痛者均可参考此内容辨证论治。

中医证型与治则治法

咽喉肿痛的辨证有风热、实火、虚火之分。风热多由外感六淫所致，邪在卫表，故病程较短，病情较轻。若失治、误治，或肺胃邪热壅盛，则出现火毒上攻之证候，病情转重。虚火多以患者素体肺肾阴虚、津液不足为本，复以五志化火、嗜食烟酒辛辣，或长期受化学气体、粉尘等刺激诱发，易反复发作。基本治法为清利咽喉、消肿止痛，在表者宜疏风解表；火毒者宜泻火解毒；虚火者宜滋补肺肾。

治疗咽喉肿痛常用中成药

01 风热外袭证

【症状】咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽部红肿，颌下有臖核；伴见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄，脉浮数。

【治法】疏风清热，消肿利咽。

药物名称	用法用量	临床应用
清咽利膈丸	口服 一次6g 一日2次	外感风邪，脏腑积热所致的咽喉肿痛。症见咽喉红肿，咽痛，面红，痰涎壅盛，口渴舌干，大便秘结，小便赤黄
金嗓开音丸 （胶囊、颗粒剂）	口服 水蜜丸一次60~120丸 大蜜丸一次1~2丸 一日2次	风热邪毒内袭，上犯咽部所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，口干口渴
复方鱼腥草片	口服 一次4~6片 一日3次	风热外侵，肺经藴热，邪热攻冲咽喉而致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，咽干灼热，发热恶寒，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数

02 火毒上攻证

【症状】咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下有臖核、压痛，伴发热，口渴喜饮，疼痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄，脉数有力。

【治法】泄热解毒，利咽消肿。

药物名称	用法用量	临床应用
板蓝根颗粒	开水冲服	火毒炽盛，上灼于咽而致咽喉肿痛。症见咽部红肿，疼痛，发热，舌红苔黄，脉数
六神丸	口服 一日3次 温开水吞服	热毒炽盛，上灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，咽痛较剧，吞咽困难，伴发热，口渴，心烦，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数有力

03 虚火上炎证

【症状】咽部干燥，微痛，干痒，灼热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血；或伴颧红潮热，耳鸣多梦。舌红，苔少，脉细数。

【治法】滋阴降火，清肺利咽。

药物名称	用法用量	临床应用
知柏地黄丸	口服 水蜜丸一次6g 一日3次	因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热
金参润喉合剂	口服 一次20ml 一日4次	肺胃阴虚，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽喉疼痛，灼热，咽痒咽干，有异物感，咽部黏膜暗红，咽底有颗粒突起，口干，便秘，舌红，脉数
玄麦甘桔含片	含服 一次1~2片 一日12片 随时服用	热病伤阴，阴虚火旺，虚火上炎，熏灼咽喉所致咽喉肿痛。症见咽部红肿，干燥灼热，痒痛不适，咽内异物感，口鼻干燥，干咳少痰，舌红少津，脉细数

Q:中成药是否可以联合使用？

不同功效的中成药可以联合使用，同功效的中成药选用1种即可。含西药成分中成药，选用时建议不与含相同成分的西药联用。

养护咽喉合理饮食是关键

1.饮食宜忌：平素宜少食煎炒和刺激性的食物。多服用富有营养，以及有清润作用的食物，如萝卜、马蹄等。平时注意适当多饮水。

2.日常调护：注意休息，减少操劳，以免引起虚火上炎。减少或避免过度发音讲话等。减少烟酒及其他粉尘刺激。

本文内容摘编自中国医药科技出版社出版的《中药学综合知识与技能》「第八版●2023」

 

(考啦医学）