辞职，对于具有一定医学专业知识与资质要求的村医们来说，由于普遍存在年龄大、执业资质低，一旦离开了原先的工作岗位，就放弃了执业资质，就意味着失业！为什么村医们宁愿冒着改行、失业的风险，也要决心用辞职的方式，通过有关媒体来公开辞职的形式与决心呢？

欠村医一个身份

自从2009年启动医疗改革以来，在强基层、保基本、建机制的顶层设计下，在不断深化的医药体制改革推进中，乡村医生作为三级医疗卫生网的网底，义无反顾地响应乡村医疗一体化建设，踊跃参与了基层医改的整合村卫生室与一村一室工程！

村医们舍小家而顾大家，摒弃了几十年来以赚取药品差价为生存目的传统模式，在乡镇卫生院的领导与督导下配备基药零差价销售及从事公卫服务！

村医们从过去自主经营的村诊所一跃成了政府购买服务下成了身份不清、职责不明的介于个体与公家人之间的“临聘人员”。照理说，村医在转变了自负盈亏的个体身份后，享受着政府财政的多项专项补助，应该捧上了铁饭碗！

但是事与愿违，村医只是在乡村医疗一体后禁止村医自主卖药以赚取差价的赢利行为后，恰并没有转换身份在享受财政专项补助下过上衣食无忧的生活，并且还承袭着几十年前赤脚医生时代的半医半农身份！

乡村医疗一体化，只是强行纳入了村医的人头与岗位，在专项补助缺失及公卫经费在考核的名义下所得无几的现阶段村医，在没有转变村医的身份与地位下，村医靠什么艰守及坚守下去？

欠村医一份公道

为什么村医行使着救死扶伤的职责，履历着国家基本公共卫生服务，忍劳忍怨地艰守在基层一线，恰没有一份公道的养老保障；

为什么村医为了村民的病痛，含辛茹苦地奔波在荒凉与僻壤的农村服务了几十年，老了，就勒令退养回家，没有一份养老待遇；

本地有多位老村医，因为到了法定退休年龄，收缴乡村医生执业证，就被勒令退养回家，每月只有领取二、三百元的生活补助。

恰不知这些辛苦劳累了大半辈子的老村医，由于长年工作负荷重、压力大下患有各种慢性疾病，在老无所养及贫病煎熬下，只有在路边捡破烂换些零碎小钱或在街道做清洁工以垫补生活所需。昔日的白衣天使，今日是否由于缺失公道与保障而沦落如此，令村医们情何以堪！

欠村医一份善待

先前某地又传出村医集体辞职，但是刚把辞职书呈交有关主管领导，领导就下了一份《通知》:

辞职报告签名的村医，周一把正副本都交回医院，还有公共卫生档案都交回医院，档案拿回来的经费结清，档案不拿回来的经费不给拨付。

可见村医们在：“工作压力越来越大，上级拨款越来越多，到村医手里的钱越来越少，工资发放不到位，上级层层克扣”的原因下无奈辞职。

而以上某地领导恰要求“辞职签名”的村医收缴卫生室营业凭证“正副本”，并且在上交“公共卫生档案”的语气中可以看出，在面对村医的辞职事件时，不是着力解决村医的合理诉求，反而颐指气使地剥夺村医的行医资质与公卫服务权利...

难道，村医们有了憋屈不可以伸张吗？

村医们有了不公正对待不可以诉求吗？

村医们遭遇了不合理的管理不可以公开吗？

人微言轻的村医，在诉告得不到公正的善待时，唯有无奈辞职，或许才是解决问题的另一种方式！

稳定村医队伍的若干举措

针对村医频频辞职，政府卫生健康部门陆续下发《关于切实做好乡村医生相关待遇落实工作的紧急通知》，而国家卫健委领导亲赴地方调研及召开乡村医生队伍建设视频工作会议等等！

并且各地卫健委也采取切实行动，如:

宁夏回族自治区卫生健康委要求，各县（区）统一制作乡村医生收入明白卡，将乡村医生的年度、季度收入情况明明白白告诉村医，便于监督和管理。

甘肃省乡村医生队伍建设视频会议期间，省卫生健康委主任郭玉芬要求各地要切实把村医待遇收入搞清楚，强调村医应享有的待遇和合理收入必须得到保证，各项补偿标准必须落到实处。

综观以上针对村医待遇与保障收入的文件与讲话，让村医们备感欣慰，但是“听其言，观其行”，只有切实转变村医身份，还村医一份公道，善待村医，着力提高乡村医生待遇，才是稳定村医队伍发展与壮大的关键！

（乡医论坛）