很多人说“牙疼不是病”，但是牙要是真疼起来，又总觉得太痛苦，匆匆忙忙找甲硝唑来吃。

实际上，牙疼的治疗讲究对因、对症，而非一昧想着消炎；药店人为患者推荐用药时，需注意辨证，以达到有效治疗的目的。

 胃火牙痛 

【症状】

剧烈持续性牙痛，局部红肿及脾胃积热，牙龈红肿，甚则化脓渗血，肿连腮颊；口渴引饮，口臭，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄厚或黄腻。

【治疗原则】

清胃泻火，凉血止痛

【常用药推荐】

藿香清胃片、唇齿清胃丸、清胃黄连丸

 虚火牙痛 

【症状】

牙痛隐隐（隐隐作痛），午后和夜间加重，牙齿松动无力，牙龈红肿不甚，口干咽燥，腰膝酸软、头晕、舌红苔薄。多见于中老年人。

【治疗原则】

滋阴益肾，降火止痛

【常用药推荐】

补肾固齿丸、知柏地黄丸

 风火牙痛 

【症状】

牙痛具有阵发性，遇风发作，得冷痛减、遇热痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴症状，舌红，苔白而干或薄黄。

【治疗原则】

疏风清热，消肿止痛

【常用药推荐】

牙痛停滴丸、丁细牙痛胶囊、牛黄上清片

 风寒牙痛 

【症状】

阵发性牙痛，因外感风寒而发，故遇风寒发作或加重，遇热痛减，牙龈肿或不肿，可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。

【治疗原则】

疏风散寒止痛。

【常用药推荐】

川芎茶调丸

 肝火牙痛 

【症状】

牙痛牵引头痛，且在随着情绪波动而加重，可伴有口苦、目赤、耳鸣胁痛、烦躁易怒、便秘尿赤、舌红苔黄等全身症状。

【常用药推荐】

龙胆泻肝丸

外用中成药

选用中成药外治时，重在分清寒热。风冷牙痛是因寒邪而起，其余证型均是热邪作祟，所以风冷牙痛只能用温药，其余牙痛选用寒药。

1

如意金黄散

取本品适量，用茶水少许调匀，外敷肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可清热解毒，适用于火热引起的牙痛。

2

冰硼散

取食盐水含漱后，用本品外搽疼痛处，每日2～3次。可泻火解毒，消肿止痛，适用于火热引起的牙痛。

3

辛香止痛吸入剂

清洁鼻腔后，取本品拔去套管，把带孔端插入鼻孔一侧内，用手指将另一侧鼻孔轻轻按住，深吸气并改用口呼吸，吸入【治疗原则】分钟，每日1～2次。每支药可用1～3次。一般用药3～5分钟后，疼痛可止。可芳香行气，活络止痛，药性偏温，适用于风冷牙痛。

4

正骨水

用棉球蘸正骨水，塞入外耳道中，使其与周围皮肤密切接触，若棉球已干，可再滴些正骨水，一般只塞患侧外耳道，两侧疼痛也可塞双侧，经过3～5分钟，疼痛可止。一般寒热牙痛均适用。

（联合用药）