高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，然而在实际治疗过程中，很多患者因认知偏差而影响了治疗效果。为了帮助大家更科学地认识和应对高血压，以下总结了12个常见误区，并逐一进行澄清。

01误区1：没症状不用吃药

超过50%的高血压患者在早期并无明显不适，但这并不意味着病情不严重。这种“无症状高血压”被称为“沉默的杀手”，虽然暂时没有头痛、头晕、耳鸣、颈肩酸痛等典型症状，但持续的高血压已经对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成损害。因此，一旦确诊为高血压，就应积极干预治疗，不能因为无症状而忽视用药。

02误区2：血压正常就停药

高血压是慢性病，大多数患者需长期甚至终身服药来维持血压稳定。擅自停药极易导致血压反弹波动，增加心肌梗死、脑卒中等严重并发症的风险。抗高血压药物不仅用于降压，更重要的是维持血压平稳，保护重要脏器功能。因此，是否减药或换药，必须在医生评估后逐步调整。

03误区3：抗高血压药会“上瘾”

这是错误的认识。抗高血压药并不具有依赖性。某些情况下，如因紧张、劳累或情绪波动引起的暂时性血压升高，可以根据医生建议短期使用药物，并可随时停用。但对于已确诊的高血压患者，由于疾病本身需要长期控制血压，所以必须按时服药，否则血压将再次升高。

04误区4：开始不能用“好药”

抗高血压药不同于抗生素，不会产生耐药性。“好药”通常指长效制剂，每日服用一次即可维持24小时平稳降压，适合多数高血压患者。短效药物多用于突发血压升高的紧急情况，长期使用易导致血压波动。因此，选择药物应根据个体情况，哪个更适合就选哪个，而不是刻意回避所谓的“贵药”。

05误区5：血压高要快速降至正常

血压升高通常是缓慢发生的，因此降压过程也应平稳进行。除高血压急症外，普通患者的血压应在2～4周内逐步达标，避免短时间内大幅下降，以免引发脑供血不足等意外。降压原则应为：缓慢、平稳、持久、适度。

06误区6：用单次血压判断高血压

很多人在体检时测出一次血压偏高，就以为自己得了高血压，回家再测却恢复正常，这可能是“白大衣高血压”。判断高血压的标准是：连续不同日期测量三次血压，若均高于140/90 mmHg，才可诊断为高血压。家庭自测血压有益，但不宜过于频繁，以免引起焦虑，反而影响血压稳定。

07误区7：频繁更换药物

找到一组适合自己、能有效控制血压且副作用小的药物并不容易，需要一定时间观察疗效与反应。只要血压控制良好且无不良反应，就应坚持使用，不要轻易更换药物。

08误区8：照搬他人经验自行用药

高血压病因复杂，分型多样，每个人的体质、基础疾病、合并症各不相同。盲目模仿他人用药，可能带来严重的安全隐患。正确的做法是，在医生指导下进行个体化治疗，遵医嘱服药。

09误区9：保健品也能降压

许多老年人受广告误导，误信某些保健品有降压功效。实际上，保健品并未经过严格的临床验证，其降压效果缺乏科学依据，盲目使用不仅无效，还可能延误正规治疗。

10误区10：靠输液治疗高血压

除了高血压危象、高血压脑病等急性重症情况，一般高血压无需静脉输液治疗。常规治疗以口服药物为主，通过长期规律服药实现血压控制。

11误区11：血压越低越好

血压是维持全身器官灌注的动力来源。如果血压短期内下降过快或过低，可能超出身体自我调节能力，导致脑、心、肾等重要器官供血不足，甚至诱发脑血栓等严重后果。因此，降压目标应科学合理，避免过度追求“低值”。

12误区12：稳定后不需要定期复查

即使血压控制良好，也应定期到医院复诊，监测药物是否有副作用，评估靶器官是否受损，以及判断当前剂量是否仍合适。定期随访有助于及时调整治疗方案，预防远期并发症。

科学降压三原则：

✅ 长期规律用药
✅ 平稳控制血压
✅ 综合健康管理

只有正确认识高血压，

摒弃错误观念，

才能真正实现有效控制、

延缓并发症，

提高生活质量。

参考文献：《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《高血压急症诊治中国专家共识（2022）》

供稿：重庆市开州区人民医院心血管内科 杜娜 慢性病护理专业组

（重庆市开州区人民医院）