深夜12点，程序员小李（化名）猛灌完第三杯冰美式，就着麻辣小龙虾匆匆吃完最后一口饭。刚躺下刷手机，胸口突然一阵灼烧感直冲喉咙——“呕”的一声，酸苦的液体涌进口腔，呛得他直咳嗽。这已经是本周第三次发生类似的情况了。更令人后怕的是，昨晚胸口剧痛险些让他拨打120，但心电图报告显示心脏未见明显异常……

小李所经历的并非心脏病发作，而是胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）的典型表现！本该在胃里安静消化的食物，为何会带着胃酸“逆流而上”？

反酸、烧心别硬扛。今天我们来揭秘逆流的胃酸，如何在无声无息间侵蚀你的健康。

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什么是胃食管反流病

胃食管反流病是常见的慢性消化系统疾病，是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和（或）并发症的一种慢性疾病[1]。

在正常情况下，食管和胃之间有一个“阀门”——食管下括约肌，其功能是阻止胃酸反流。一旦该“阀门”出现松弛或异常时，反流便会发生。

02

临床表现——身体发出的“求救信号”

（一）典型症状

1.反流：胃酸或胃内容物通过食管回流至咽部或口腔[2]，口中突然涌出酸苦味，犹如直接饮用柠檬汁。

2.烧心：胸骨后出现烧灼感，可以向上延伸至咽喉处[2]。

（二）非典型症状

包括腹痛、腹胀、慢性咳嗽、胸痛（需与心脏病鉴别），严重时甚至可引发哮喘样症状。

（三）注意

症状多出现于餐后1小时，平躺、弯腰或进行增加腹压的动作（咳嗽、用力排便、深蹲、长时间弯腰劳作）时，症状会加重。

03

危害——食管的“黑化”路线

1.食管溃疡；

2.食管狭窄（出现吞咽困难，连喝水都感觉卡顿）；

3.巴雷特食管（癌前病变：在食管腺癌中有80％与巴雷特食管密切相关[3]，依赖抑酸药物，一旦停药即复发）；

4.食管癌（不可逆转）。

04

科学防反流——从生活习惯到医学手段的全攻略

（一）饮食管理

1.避免摄入咖啡、酒精、巧克力、高脂食物及柑橘、碳酸饮料等辛辣刺激食物[4]。

2.每餐不宜过饱，少食多餐。

（二）生活习惯调整

1.体重管理：肥胖患者应适当控制体重，以减轻身体负担。

2.饭后“三不宜”：不宜平躺、不宜弯腰、不宜勒裤带。

3.睡眠小贴士：

（1）将床头抬高约15-20°[1]，借助物理手段防止反流；

（2）睡前3小时不再进食[1]。

 

（三）医学干预

1.药物辅助：如质子泵抑制剂、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利等。

2.终极手段（适用于顽固性反流）：可考虑微创手术，如射频消融术和胃底折叠术。

3.补充与替代疗法：包括针灸、艾灸、中草药治疗等。

若要胃酸不“造反”，生活方式是基石，科学治疗是主体，六招口诀要记牢！

饭后忌躺高枕卧，戒油远辣烟酒逃。

火锅奶茶要节制，抑酸药物不能漏。

定期胃镜勤检查，健康习惯食管好。

参考文献：

[1]陈旻湖,李延青,肖英莲,等.中国胃食管反流病诊疗规范[J].胃肠病学,2023,28(10):597-607.

[2]李荣雪,翟惠虹,邢洁,等.早期巴雷特食管腺癌临床、内镜、病理特征和内镜黏膜下剥离术治疗效果[J].中华消化内镜杂志,2020,37(2):83-87.

[3]唐艳萍,时昭红,李军祥,等.胃食管反流病中西医结合诊疗专家共识(2025年)[J].中国中西医结合消化杂志,2025,33(03):217-229.

（来源：福医协和  撰稿：58区消化内科护理组）