助理医师一般情况下不能单独执业，如果医疗机构违规使用助理医师单独执业，是要面对行政处罚的。最近，监督君看到一起比较特殊的助理医师单独执业的案例，涉事诊所还因此被撤销了备案！我们一起来看看是怎么回事。

诊所再三用助理医师单独执业

据苏州卫监报道，常熟市某诊所执业助理医师孙某在夜间、双休日独立执业被举报，孙某注册的执业地点为该诊所，执业级别为执业助理医师，且孙某为该诊所的法定代表人。

常熟市卫生监督所接报后立即开展现场监督检查，通过对出现在处方笺上的数名医生，以及现场的护士进行询问调查，查明该诊所存在使用执业助理医师在无执业医师的指导下，独立为患者提供静脉输注等内科诊疗服务的行为。

该诊所的行为违反了《医疗质量管理办法》第十六条第一款及《基本医疗卫生与健康促进法》第四十三条第一款的规定。同时，该诊所曾因使用执业助理医师单独为患者开展静脉输注等诊疗服务，已被给予过行政处罚，依据《基本医疗卫生与健康促进法》第一百零一条规定，对该诊所依法作出警告，罚款38000元，并责令停止执业的行政处罚。依据《诊所备案管理暂行办法》第十九条，常熟市卫生健康委员会撤销该诊所的备案。

苏州卫监近期还报道了另一起相关案例：助理医师单独开具处方被处罚！

张家港市某中医诊所以个人名义在淘宝开了一家网店，售卖中药饮品和药膳汤包，如顾客需要会通过企业微信建立微信群，在群里咨询医生。执业助理医师李某在群里通过线上问诊的方式，给顾客诊治并独立开具处方，随后该诊所药房依据李某开具的处方抓药，再邮寄给顾客。

最终认定该中医诊所使用1名未取得处方权的人员独立开具处方。该行为违反了《处方管理办法》第八条、《处方管理办法》第四十七条的规定，对该诊所作出罚款24000元的行政处罚。

诊所使用助理医师开处方被罚

据福建卫生监督报道，2023年12月13日，根据投诉举报，福建省龙岩市新罗区卫生健康局执法人员前往某中医内科诊所调查。经查，该中医内科诊所使用未取得处方权的助理医师卢某某单独从事医师执业活动，并开具处方；助理医师卢某某未按照注册的执业地点执业，违法收入共计1443元。

该中医内科诊所使用未取得处方权的助理医师开具处方的行为，违反了《处方管理办法》相关规定。新罗区卫生健康局依法给予该诊所10000元罚款的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。

卢某某未按照注册的执业地点执业的行为，违反了《医师法》相关规定。新罗区卫健康局依法给予卢某某警告，没收违法所得1443元，并处15000元罚款的行政处罚，同时责令立即改正违法行为。

这些情况下助理医师才能独立执业

可以看出，助理医师是不可以独立执业的，但是根据规定，有些情况下，助理医师又是可以独立执业的，都是哪种情况呢？我们一起来看看。

根据《医师法》规定，执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。

在乡、民族乡、镇和村医疗卫生机构以及艰苦边远地区县级医疗卫生机构中执业的执业助理医师，可以根据医疗卫生服务情况和本人实践经验，独立从事一般的执业活动。

可以看出，助理医师可以独立执业的地点，并不包括个体诊所。

之所以会有这样的规定，是为了解决基层医疗资源短缺问题，保障农村居民的基本医疗需求。村卫生室是农村医疗卫生服务的“网底”，承担着常见疾病诊治、预防保健等基本医疗服务。由于农村地区执业医师数量相对不足，助理医师在村卫生室独立执业，能够及时为村民提供必要的医疗服务，提高医疗可及性。

【监督有话说】

《医师法》规定“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业”，部分医疗机构出于成本控制、人员短缺等原因，明知违法却还安排执业助理医师独立执业，是对法律法规缺乏敬畏、对患者生命安全忽视的违法行为。禁止执业助理医师独立执业是医疗行业安全底线与法律红线的双重体现，是医疗质量保障与患者权益保护的双重需求。医疗机构应健全并严格落实医疗质量管理制度，严格规范诊疗服务，提高诊疗质量，保障医疗安全和患者权益。

部分素材来源于苏州卫监

（郑州疾控观察）