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初学中医,惭愧!!!为了能提高自己的水平自今日起,我要把当日最有价值的门诊病例传.上来, 望各位老师及同仁不吝赐教, 1,患者女50岁,3天前自觉感冒再别处口服西药,效欠佳,且只胃部不适,今日来诊,查T36.3C,自觉发热,咽痒不适全身酸疼,口干饮食欠佳,舌淡苔白微黄,脉...拒绝口服西药.诊断;风热感冒.拟方 桑叶,桔梗 菊花 二花 连翘 芦根 元参 射干 白芷 紫苏 葛根 柴胡 焦三仙 防风 白术 诊断及用药不妥之处,望批评指正,多谢!!!处

发布于 2008-09-06 12:02:45 IP 属地·中国|山西省|临汾市

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首先,这个方子应该是有效的,但在细节方面谈点个人看法,仅供参考. 感冒合并胃部不适用苏叶是得当的,但表证初起,如无明显虚证不适合用白术,可以加陈皮配苏叶理气和胃. 风热表证喉痒用牛蒡子比射干要得当. 无食积仅开胃焦三仙用小量即可,大量则损正气. 主证是咽痒不适全身酸疼,副证口干饮食欠佳舌淡苔白微黄, 桑叶菊花疏风热主清利头目,本证中不用亦可. 上焦无特别明显的"风热"症状所以二花连翘也不必用. 虽然此证属风热但我的诊断是外感风寒内有蕴热,正不虚邪不盛,偶感小恙而已. 处方如下 柴胡 葛根 牛子 桔梗 防风 苏叶 陈皮 黄芩 麦芽 甘草 生姜 大枣/ 辨证仔细,每味药都斟酌使用,不用的尽量不要用,不浪费不必要的资源, 我们自己开诊所的,不比在医院工作,撒网用药疗效可能会保证,但成本也高 要在保证疗效的前提下尽量用最少的药做出最合适的配伍,患者满意自己也能获得较大利润空间. 本帖最后由 幽冥鬼手 于 2008-9-6 13:09 编辑 ]
  • 2008-09-06 12:58:16 · IP属地·中国|山西省|长治市
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小柴胡颗粒配合清热感冒颗粒口服有效果。
  • 2008-09-06 22:28:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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学习.学习学习.学习
  • 2008-09-12 08:29:30 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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本例个人觉得是病邪已入少阳,而太阳证未罢之证。用柴胡桂枝汤加桔梗两解。
  • 2008-09-12 09:29:17 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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去白朮 柴胡 三仙加 炒二芽 薄荷合上焦如羽之意
  • 2014-07-10 12:04:31 · IP属地·中国|四川省|成都市
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