患者，男，56岁，本地人。主诉、阵发性胃痛三天，饮食不佳，有时伴呕吐。发病前吃了次凉饭而发作。该患者本次发病无腹泻、无咳嗽、心慌、胸闷、气短之症。既往无任何病史。神清，精神可。双肺呼吸未见异常。心率每分78次，律齐，未闻及病理性杂音。胃部压痛阳性，腹部平软无压痛，余未见异常。诊断：急性胃炎；胃痉挛。口服吗叮啉2片，安定1片。静点氨苄青霉素一组；维c、b6、kcl一组。治疗中患者出现一次呕吐，吐后发冷。测体温正常，未作处理。下午2点输液完后患者称疼痛减轻，无其他异常感觉。带吗叮啉2片，安定1片回家。晚上12点胃痛发作加剧，再诊。当时心中怕胃穿孔、梗阻之类。建议医院检查。随后患者未去医院。在一家诊所按胃炎治疗一天。当天晚上疼痛加剧发作，遂去医院诊为心梗、坏死。凌晨3点死亡。余心不安，是我们诊病思路狭义。返思启迪：在坚持安全的前提下，对一个胃疼、腹痛的患者，结合年龄、病史、都不要忘记这个隐形杀手。