输液的几点经验

从事临床护理,输液是经常性的工作.说起来简单,但也曾经遇到过一些问题.现将几点体会简介如下,仅供同道参考.

1小儿头皮静脉输液

首先应热悉小儿头皮静脉的分布,要选择血管直   分叉少   暴露浅显的静脉.在距穿刺点约1cm处轻柔进针，同时左手固定静脉的上下端，使针头的斜面向上与皮肤平行，沿向上的方向刺入皮肤，然后挑起皮肤将针头轻轻的推向静脉上方，针头与血管呈１０度角穿刺，如进针１ＣＭ无回血，可将针头稍向下移，向前进０.５－１.０ＣＭ，见回血后固定．原则是：宁浅勿深　宁慢勿快固定要牢．

　　２瘫痪病人

　　首选患侧肢体血管，因患侧血管固定后，肢体不移动，也容易穿刺，保留时间长，又不影响健康肢体活动．同时可促进患侧肢体的血液循环，减少血栓形成．

　　　３水肿及肥胖病人

　　　水肿病人静脉显露差可先行指压以遣散皮下水肿，显露后穿刺，尽量不先扎止血带，肥胖病人要找深一点的血管以３０度角进行穿刺．

　　　４消瘦及老年人

　　该类病人皮下脂肪少，皮肤松弛，不一固定，因此应先固定血管上下端，在血管上端以３０度角进针直刺血管，见有回血后，再少许进针即可．注意要反复消毒，尽量使皮肤皱摺内彻底消毒．

　　５妇女儿童

　　　由于生活水平的提高，肥胖的妇女儿童较多．这类病人血管浅而细，必须热敷后使血管扩张才比较好穿刺，因此一定要细心观察．

　　６严重脱水　低血压　休克的病人

　　　此类病人的血管多为空虚或半空虚状态，由于静脉压低，血液回流缓慢．要扎上止血带反复推压加上热敷等待静脉显露扩张后方可穿刺。刺入静脉后往往不出血，可细心体会，如确信无疑可缓慢注入少量盐水，注意观察是否有局部肿胀。

7高血压 冠心病人

病人因血管硬化，其远端肢体也有程度不同的硬化，弹性减弱血管滑。关键是把血管固定好再穿刺。