再次呼唤清洁手术 医生应在术前给静脉一次 编辑同志： 我在贵报用药咨询“来函照登”一文中（2005年12月21日）介绍过卫生部等发布的《关于实施“抗菌药物临床应用指导原则”的通知》规定：外科清洁手术应在术前30—60分钟静脉给药。近2年来各种医学杂志报导了各自医院清洁手术使用抗生素的报告，显示用药有改进，也问题不少，我是质控医生，对此领会更深。 去年我看到注射用头孢尼西纳说明书的“用法/用量”中明确写明，手术前预防给药；手术前1小时单剂量给药一克，术前和术后没有必要再用。”这给了我光明和法律依据。因为药物说明书受法律保护，医生用它来指导自己开药，病人用它来维护自己的利益。如果病人知道自己做手术遭到不合理抗菌药物后而出现二重感染，或费用过大，会拿这份说明书来投诉医生，医生就会被动（补充说明第六版黄家驷外科学也是写一般无菌手术不用抗菌药物预防） 因此我想借贵报这个平台再次呼唤外科医生要按卫生部的通知和药物说明书的内容，规范自己的用药，减少医患纠纷，确保病人的安全。 湖南省安化县张鸣臬 2007年8月3号