
这是发生在2009年秋天的一件事,一位在我们村木板厂打工的河北籍木工孙××,34岁男性,中等身材,稍胖,平时体质也很好。 上午约9点多:患者孙**来卫生室诊治 主诉:牙痛两天,昨晚疼得更厉害,一宿没睡。昨天也没吃东西,只喝了些奶粉。 查体:右侧面部下颌角肿大,触之发硬发烧,口腔张开发现下牙床右侧最后一颗牙齿有叩击痛,牙根外周牙龈处红肿。其余- 诊断:牙根尖周围炎 治疗:抗生素+能量 R5:(1)葡萄糖甲硝唑注射液250ml(2)5%葡萄糖注射液+vc2.5+vb60.3(3)0.9%盐水350ml+注射用克林霉素磷酸酯0.9g 用法:静脉滴注 当输第一步还不到半小时,患者忽然说,现在就的胸口闷,恶心,我一下子意识到药物过敏了,我赶忙取下了第一步药,换上了第二部能量。患者这时又说,觉得心慌,并出现烦躁不安,面色发白,呼吸急促,手冰凉。脉搏细弱,血压70/40mmHg,我这时也真正意识到了是甲硝唑过敏性休克。我赶忙从急救柜里取出肾上腺素1mg在前臂曲侧上方皮下注射。然后又在输液器接口处推注地塞米松注射液10mg,然后又在第二部液体里加入了6mg地塞米松注射液,继续稍快滴注。过了不到十分钟的时候,患者说,现在好多了,呼吸已较平稳,寒战消失,面色也红润了,查血压110/75mmHg。心率89次/min 我紧张的神经开始放松了。等输完了第二步液体,三步就没有再用,观察了约两个小时,患者说一切都好,要求回工地,我也同意了,并给了他我的手机号。有情况随时通知我。这之后到第二天患者又来复诊这段时间里,我的心老是悬着,心里好矛盾,怕手机响又怕不响。 唉这正是:过敏无处不在,时刻提高警惕,遇事不慌阵脚,科学救治无恙。 后续寄语:第二天患者又来,说牙没那么痛了,不过脸还肿的厉害。我就把昨天的第一步甲硝唑改为环丙沙星注射液0.2g,其余还是外甥打灯笼-------输了5天痊愈,并嘱咐患者以后不可用甲硝唑一类的药。(其实,我想啊,大家和我一样,肯定在临床遇到过不少你意想不到的过敏,不妨都拿在基层网上和大家分享,以便引起大家的重视,和处理心得,在以后的工作中能有所帮助,谢谢大家,感谢分享)
发布于 2011-09-23 10:25:41 IP 属地·中国|山西省|朔州市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论