近年来，由于盆腔感染发生率的增加，导致异位妊娠发病率增加。因其临床表现与体征变化多样，故易与多种疾病相混淆，从而发生误诊。有报道其误诊率高达36.9%～67.9%，甚至有些误诊病例因内出血而致死。因此，有必要分析造成误诊的原因，以求降低误诊率，提高医疗质量。

误诊原因 

鉴别诊断认识不够当异位妊娠在早期无明显症状时，多以停经或停经伴少量阴道流血就诊。临床医生忽视妇科病史的询问及仔细的妇科或B超检查，或认为早孕而行人工或药物流产，或误认为先兆流产而盲目保胎治疗，或对有关症状轻易用其他疾病作出解释。待出现腹腔内失血、腹痛加剧，甚至休克时方想到异位妊娠。 

辅助检查的误导随着超声检查在妇科的广泛应用，B超已成为早期诊断异位妊娠重要的辅助检查之一。但是B超检查也受诸多因素的影响，如仪器的质量、操作者的水平等，若过分依赖B超结果 则易造成误诊。 

预防措施及教训对临床中育龄期妇女出现停经后腹痛、腹痛伴不规则阴道充血、腹痛伴进行性贫血、人工流产或药物流产术中未见确切绒毛且术后腹痛者、有妊娠征象而B超检查宫内无妊娠囊者，应仔细询问病史、全面查体，并借助辅助检查以确诊或排除异位妊娠。特别值得一提的是：约有33%的异位妊娠患者仅表现为月经周期改变及经血量异常而无明显的停经史。因此，对于育龄妇女以急性腹痛就诊者，无论是否婚配、有无停经史、是否采取节育措施等，均应首先排除异位妊娠。尤其对有放置宫内节育器、不孕、盆腔炎史、重复异位妊娠等高危因素的患者，一旦可疑妊娠，应高度警惕异位妊娠。要正确选用以下方法：①尿妊娠试验或血β－人绒毛膜促性腺激素的检验。单纯尿妊娠试验阴性，不能完全排除异位妊娠(假阴性率可达10%左右)。②盆腔B超：对B超结果应充分结合临床并多作动态观察，不可单凭B超结论作出诊断。③后穹隆穿刺：该方法简便、迅速、准确率高。但后穹隆穿刺阴性亦不能完全排除异位妊娠，如出血少、血肿部位高或穿刺方法不当均可造成穿刺阴性。