今天碰到一个患者，七岁，家长早上带着来的，体温38.5°C，头痛，咽痛，脐周痛，联系到患者一年多以前在人民医院确诊为肠系膜淋巴结炎，后在我处输液七天，一直没有再犯过，便考虑是肠系膜淋巴结炎，因患者要去上学，于是给予肌注安痛定2ml，丁胺1毫升，利巴韦林1ml，地米2毫克，另给开了一板阿莫西林 一粒 TID，布洛芬颗粒两代，如在发热便给予一代口服，嘱其晚上再来，家长也说如果再烧便来输液。中午的时候患者家属来叫我，说小孩还是烧，头痛，还恶心，脐周仍痛，我测了一下体温37.3，给家长解释这是又要起热了，于是按一年前患者用过的处方给予患者输液：①0.9％NS150ml  头孢哌酮舒巴坦钠2.0 地米 2㎎  ivdrip ;（头胞哌酮舒巴坦皮试阴性）②5％GS 150 ml 炎琥宁 0.2g   ivdrip；③5％GS 100ml VC 1.5 B6 0.1 病毒唑 0.3 ivdrip ，输前两组的测了一次体温，体温升到37.8°C了，考虑到患者这是体温上升期于是在输第一瓶的时候给予了两代牛磺酸颗粒口服，第二瓶快输完的时候又测了一下体温，体温又上升到了38.5，于是给予了一代瑞芝清口服，接着换上了第三瓶，输了有三分钟左右，患者开始呛咳，口唇有些发青，自诉有些胸闷，全身不适，我考虑到可能是炎琥宁过敏了，当时由于太紧张，慌忙中把针头拔了下来，观察了一会，患者症状稍稍减轻，但还是有些呛咳和胸闷，头还是很烫，于是肌注安痛定2ml，地米四毫克，大约过了有十多分钟，患者终于出汗了，肚子也不痛了，脸色也好了一点，休息了一会在让患者回家，嘱多饮水。
这次的教训是深刻的，尤其是自己处理方式，不应该把针头拔掉，而应该保留静脉通道的，静推比肌注地米，作用会更快，另外可以肌注非那根，可是我仍然有一处疑问，患者体温的上升是输液反应所致还是本就该上升？另外，小儿非那根的用量是多少？还有哪个厂家的炎琥宁更安全？我用的是武汉长联的，还望同仁指点