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阵发性胸闷气短?
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女,54岁,以阵发性上腹部不适伴胸闷气短半年就诊。 半年前无明显诱因出现上腹胀痛不适,与进食无关,每遇生气情绪激动时即感胸骨后憋闷不适气短,呼吸深快,双手发麻,头昏。 平素血压偏高,服药后控制良好,在医院全面检查: 1.心电图:心电图大致正常,心肌缺血。 2.B超:肝胆胰脾肾未见异常。 3.胃镜示:疣状胃炎 4.两对半:小三阳 5.肝功正常; 6.血尿常规正常. 住院12天,按胃炎冠心病治疗未见好转,期间输的是冠心宁,立其丁(法莫替定),能量一类。 随后到四医大就诊,教授说没什么大病,开些胃药回家,服后症状有所加重,停药。 患者自我觉得有不治之症,辗转叫我诊治。患者平素心小,精神过敏,孤僻,不愿见人,系重组家庭,家庭因素不便说。 我考虑有癔症性因素在其中,遂给逍遥丸,舒肝健胃丸,谷伟素,时好时坏。 自服的丽珠得乐,雷尼替定,马丁玲等。明天又去医院检查,悲观厌世。 大家帮我分析一下。

发布于 2007-08-29 20:16:28 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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8条评论
心情因素比较重,有胃炎的存在。 建立在用药的同时,去看心理开导。
  • 2007-08-29 20:57:41 · IP属地·中国|河北省|保定市
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主要还是患者的精神压抑,调节为主。有小三阳、疣状胃炎、和心肌缺血。 排除病人的悲观厌世还是靠开导用点小计量的镇静药吧老岚 药方 :玉金、桂枝、鸡内金、党参、丹参、降香、川芎、葛根、栝楼、薤白、当归、云苓、陈皮、半夏。 其中的用量酌情,对心肌缺血和胃炎以及宽胸理气都有帮助
  • 2007-08-29 21:08:15 · IP属地·中国|山东省|德州市
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植物神经官能症,(更年期综合征),心理治疗,镇静药物治疗,对症治疗。
  • 2007-08-29 22:17:24 · IP属地·中国|河北省|保定市
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神经官能症的可能性比较大,镇静药少量应用,同时服用VC VB族改善血液循环,维护神经系统. 上善兄的药方好,也可以酌情加点酸枣仁,牡蛎等,以宁神定志.
  • 2007-08-29 22:59:29 · IP属地·中国|山东省|济南市
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患者每晚服用罗拉(地西泮类),但仍睡眠差,易激惹。
  • 2007-08-30 10:36:45 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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患者有忧郁症,应以心理治疗为主,药物治疗为辅。
  • 2007-08-30 12:19:46 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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我看别人给她开的中药,好像用的甘麦大枣汤加减,我以后综合一下吧。谢谢。
  • 2007-08-30 14:07:48 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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谷维素20MG、刺五加0.6、VB1 20MG、VB12 500MG 、VE0.1、艾司唑仑 老岚 你试用一下对失眠有效果
  • 2007-08-30 17:19:23 · IP属地·中国|山东省|德州市
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