将肌注柴胡用作静点，属用药不当 原告周文泉、马梅花诉称，我儿子周金兵于1999年8月27日上午11时开着装满煤的华山牌汽车准备去销售煤，因身感不适，遂开着煤车去被告诊所诊治，被告以周金兵患上呼吸道感染，即给予青霉素800万u＋0.9%氯化钠250ml，静点：10%葡萄糖250ml＋病毒唑（0.1）3支＋柴胡注射液（2ml）3支静点；由于被告对患者诊断无误，用药方法不当，导致患者抽搐、休克，经送东部矿区医院抢救无效而死亡。周金兵的死亡，被告负有不可推卸的责任，使原告及其家人身心受到很大的损伤。我要求被告赔偿死者丧葬费2500元，死亡补偿费25000元，被抚养人生活费7500元，合计35000元。 　　被告岳龙章辩称，我对原告之子周金兵的治疗是正确的，周金兵的死亡是病毒性心肌炎和心力衰竭急性死亡，属正常死亡，而不是医疗事故，法医鉴定和医疗鉴定报告书已证明了这个事实。也不存在用药不当问题，因为到目前为止，医学上也没有对柴胡的使用方法载明静止用静点注射，法医鉴定也没有说明柴胡的使用剂量过大或过高，所以我不应该承担任何责任。另外，医疗事故赔偿责任有明确的法律规定，而不应适用交通事故规定赔偿。所以请法院判决驳回原告的诉讼请求。 　　经审理查明，1999年8月27日上午11：00时许，原告之子周金兵因身感“发热、咽痛、乏力”，便开着装满煤的华山牌汽车去被告岳龙章开办的诊所治疗。被告给予了检查，查体温39.8℃，心率每分钟120次，初诊为上呼吸道感染、高热。对症做了处理，给予青霉素800万u（青霉素皮试阴性）＋0.9%氯化钠250毫升，静点；10%葡萄糖250毫升＋病毒唑（0.1）3支＋柴胡注射液（2毫升）3支，静点；当第二组液体输到三分之二时，周金兵出现口渴、抽搐、休克症状，测体温41℃，神志不清，被告拦上一中巴车与周金兵的父亲和姐姐于14时零7分把周金兵送到东部矿区医院，经抢救无效死亡。次日，经东山区卫生局委托，死者家属同意将尸体送入新疆医科大学法医鉴定，同年10月22日做出鉴定结论为病毒性心肌炎、心力衰竭性死亡。同年12月1日东山区医疗纠纷的鉴定报告书，认定该起医疗纠纷不属于医疗事故，岳龙章给患者的诊治过程中，将肌注柴胡用作静点，属用药不当，双方对此鉴定报告在法定时限内均未提出异议。 -------------------------------------------------------------------------------- 严格的说应该是医生用药有问题,就算药典没有说明柴胡注射液不能用于静脉注射,但是用法规定的也只是肌内注射嘛~ 记得有个厂家（名字我忘啦）出的柴胡注射液说明可以静注。 如果药品上没说明可用静注，一旦用了，万一有事，恐怕会吃官司！ 以前柴胡注射液原来有两种，一种可以静脉使用，一种仅供肌肉注射使用。 中药是否可以静脉使用，关键是药物提纯，好多可以静脉用。 我们对比较难以控制的发热，使用柴胡2－4ml静脉注射疗效较好。

柴胡静滴我还是头一次见到有人用，中药静滴风险大，少用才是。

不要提倡自我想象的老药新用，没有严谨的药物试验，不出事才怪！

关于柴胡的给药途径，我认为是肌注，你用静注给药，病人死亡了，虽然是心肌炎，心力衰竭，但是你用药不当过错无法辩解，作为同仁希望你引以为戒，我们乡村医生苦处病人不会理解的。

1483231289 发表于 2011-9-25 10:10 static/image/common/back.gif 关于柴胡的给药途径，我认为是肌注，你用静注给药，病人死亡了，虽然是心肌炎，心力衰竭，但是你用药不当过 ... 药物使用不当

我见过用板兰根针静点致过敏性休克的病人，后来抢救过来了。用药方法还是按照厂家标示的为好。

如今是多事之秋，最好是按说明书上的来，一旦出事，也好有个依据。

柴胡针滴注？有种的试试？

{:9_649:}{:9_649:}高人

济民乡医 发表于 2011-9-24 20:32 static/image/common/back.gif 不要提倡自我想象的老药新用，没有严谨的药物试验，不出事才怪！ 非常同意你的看法，有些医生不顾基本用药原则，标新立异的搞一些新疗法，确实不值得提倡。