今天上午一患者（男，34岁）来诊所因为感冒静脉输液治疗，处方：生理盐水 250 ml 菌必治 3.0 5%GS 250 ml 双黄连 60ml （已经连续用药2天，今天是第三天） 刚给其扎上，放开输液器，滴速在80滴/分钟左右,大概30秒钟的时间，患者突然说想呕吐，我马上给其关住输液器，让其平卧，患者从椅子站起到病床前，说没事了，前后就一分钟的时间，这时候输液器还是关闭的，为什么患者有这样的症状？患者自述来诊的时候没有吃饭，于是又回到座位上，缓慢放开输液器，拿个饼干给他，至输液结束没再不适。由此想到，一定要注意尽量不要让患者空腹输液，下面的资料大家看一下：

[quote]现在，医院的采血化验项目要求早晨空腹送检。但有不少患者由于路远，一般采血后接着就诊、取药和进行输液治疗，然后才回家吃饭。经过长期的观察与总结，我们发现空腹输液的患者容易出现头晕、心悸、出汗及恶心、胃肠道不适等药物不良反应。

   究其原因，一是饥饿状态本身可引起个别患者出现病理性的反应；二是空腹状态有时会成为药物不良反应诱发和加重的因素。食物是血糖的主要来源。血糖的有氧分解是人体获取能量最有效的途径。胰岛素分泌在早晨有一个高峰期，以保证从食物中获得的葡萄糖能够充分利用。有些体弱和老年患者维持血糖稳定的代偿性功能减退，在不能及时进食时可出现头晕、心慌、出汗等血糖偏低的症状。因此，患者尤其老年患者要在采血后先进早餐，再就医。

 有些患者身体条件较好，推迟就餐时间本来不会出现什么问题，但因所输的药物对血糖水平有影响时，也可引起低血糖症状，如环丙沙星、左氧氟沙星等可引起血糖水平异常升高或降低。所以，对空腹静脉滴注时出现的头晕、心悸、胃肠道不适等症状．应结合患者的病情与生理状兄，考虑是否为一过性的低血糖反应症状。对年老和服用降糖药物的糖尿病患者尤其要注意。某些非降压药物，如具有活血化瘀作用的灯盏细辛注射液，其药物使用说明书提示有时会引起短暂血压下降以及心悸、潮红、头晕、头痛等不良反应症状。注射该类药物时也应告诫患者先进餐，使机体获得充足的能量供应，从而具备良好的血压调控能力，增加抗御药物不良反应的能力。

   一般来说，输液应尽量避开对胃肠道的直接刺激作用，有利于减少恶心、呕吐等胃肠道不良反应症状。但是，大环内酯类药物具有胃肠蠕动作用，腹痛、腹胀、恶心、呕吐及腹泻等症状同样是输液常见的不良反应，空腹状态下，大环内酯类药物可与胃肠壁密切接触，发挥其胃肠蠕动作用。就餐后给药，人体吸收食物中水分和各种营养成分的过程会影响药物在胃肠壁的分布与作用，减少对胃肠道的不良性刺激。血糖水平本身也与胃肠道运动状况直接相关。低血糖使胃肠运动增强，高血糖则可减缓胃肠运动。因此，患者进餐后注射大环内酯类药物，可减轻药物引起的胃肠道运动亢进作用。患者在输液过程中出现的头晕、心悸、出汗、恶心、胃肠道不适等药物不良反应症状常被归结为药物的过敏性反应。但有必要考虑到饥饿、劳累等机体内在因素可能与药物相互作用，致使血糖、血压和心率等重要生理指标出现异常性改变而出现不良反应症状

输液注意事项：

1、要求患者不能空腹输液

原因，一是饥饿状态本身可引起个别患者出现病理性的反应；二是空腹状态有时会成为药物不良反应诱发和加重的因素。

2、开始输液速度要慢

开始输液速度慢，便于观察![/quote]