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以牙痛为首发症状的高血压病一例,请同行给与警惕!
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       某男,75岁,体形肥胖,面色红润,如醉酒貌,双手托腮,自诉满口牙痛,在某诊所包了两天牙疼药,已服4包,疼痛如故,合夜未能入眠,头不晕,无其它不适。查体:舌红胖苔黄厚腻,津液满口,部分牙齿缺,余则上覆黄色齿垢,牙龈无红肿,无龋齿。测血压左臂240/140mmHg,否认高血压病史。考虑高血压会引起牙痛?输液如下:培他啶氯化钠500ml+丹参20ml,0.9%氯化钠250ml+天麻素0.6。第一组水下完,病人自诉牙已不痛,输完液后,再测血压左臂220/130mmHg,给与北京降压0号一盒,嘱其每日 服一次,每次一片,停用牙痛药。第二来诊,血压左臂120/80mmHg,牙没有再痛,安然入睡,要求再滴一 次。

                   本病例给于的体会:40岁以上的患者,一定要测血压,听心音,避免误诊,特别是以头痛,头晕,满口牙痛的病人,更应注意!   

发布于 2011-09-27 12:11:53 IP 属地·中国|河南省|周口市

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7条评论
多谢提醒。。
  • 2011-09-27 12:23:34 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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感谢分享! 不单单40岁以上的患者要测血压啊! 高血压年轻化这是不可忽视的问题。:ws
  • 2011-09-27 16:33:48 · IP属地·中国|江西省|鹰潭市
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不敢苟同您的观点,患者整天牙痛难忍,服用一般止痛药无效,估计是神经疼一类的,如牙髓炎,夜间尤甚,一般止痛药效果不佳,在贵诊所无意中测量血压极高,(属重度高血压)而患者否认有高血压病史,考虑与疼痛和用药有关,而患者输用一般活血药就可以止痛,而当时的血压并没有降下来,所以考虑牙痛应该与高血压无关,不过对于您的病案处理并没有异议,只是对诊断高血压引起的牙疼有点武断,缺乏科学支持。
  • 2011-09-27 21:16:09 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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郝大夫 发表于 2011-9-27 21:16 static/image/common/back.gif 不敢苟同您的观点,患者整天牙痛难忍,服用一般止痛药无效,估计是神经疼一类的,如牙髓炎,夜间尤甚,一般 ... 病例写的不够详细,该病人只是才牙痛一天,至于如何诊断仁者见仁智者见智,我就不多说了。
  • 2011-09-28 22:31:38 · IP属地·中国|河南省|周口市
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我也觉得牙痛和高血压无关。没有病理联系啊。不过,降压是对的,我们这里35以上都测量血压
  • 2013-01-25 11:36:25 · IP属地·中国|北京|北京市
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有一些牙痛的患者往往就是高血压引起的。平时有高血压的患者出现牙痛的时候,如果检查牙齿没有实质性的病时就要考虑到高血压,检查一下血压就好了。
  • 2013-01-31 15:05:50 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
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谢谢,值得注意的,这个很容易忽视的
  • 2013-01-31 15:21:33 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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