今晨六点半,邻居叫诊,说病急速赶到(由于我不住店里未带任何药物和助诊器),到时见患女24岁,身孕8个多月,躺在椅上,脸色青紫,牙门紧闭,劲项强直后仰,四肢抽搐无口吐白沫,无呕吐,似惊厥状态,急取来筷子用布包裹撑开牙门以防舌头咬伤,强压人中穴,约几十秒后病人叹气一声脸色逐渐好转不再抽搐,稍好转家属叫车急往医院。 家属诉孕女近两天夜间总诉头痛白天稍好无呕吐,自测体温无发热,双下肢水肿,血压未测!孕女有定期孕检,具体情况不详。小儿惊厥常见,但此症属孕妇子痫我未曾见,母子两命不敢怠慢,急往上送! 让大家认识一下"子痫"
妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒者;称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。本病是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。子痫可发生于妊娠期、分娩期或产后24小时内,被分别称为产前子痫、产时子痛和产后子痫,是产科四大死亡原因之一。 本病发生特点: ①35岁以前的初产妇; ②双胎或三胎妊娠; ③孕期劳动姿势多为坐或站立劳动者; ④大专以上文化程度; ⑤矮胖孕妇然重指数>0.24);③母亲有妊高征史者; 它对孕妇和胎儿都有死亡危险。
治疗: (一)迅速控制抽搐 25%硫酸镁10~20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。安定10~20mg、静注。一般即可控制抽搐。亦可用冬眠合剂或吗啡,但吗啡对胎儿有抑制作用,短期内可能分娩者,最好不用。
(二)专人特护 子痫患者的护理和治疗同样重要,应派有经验的护士专人护理。抽搐发作时,加床栏以防坠伤。加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐,应及时清除,避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间,保持安静,避免声光等一切刺激。操作应轻柔,相对集中,避免时常干扰。严密观察,定时监测血压,脉搏、呼吸、体温,留置尿管、记出入量,勤听胎心,注意有无产兆。
(三)终止妊娠 控制抽搐6~12小时后,视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。(四)其他 同重度妊高征治疗。
大家遇见这样的病人吗?有的说看看!要是你遇见的你会怎么样处理?
发布于 2008-09-12 10:46:27 IP 属地·中国|福建省|漳州市
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