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甘露醇之过?
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昨天早上,我被一阵敲门声惊醒,原来是叫我出诊,说一患者昨晚喝多了,早上起不来、呕吐。 来到患者家,男性59岁,自述浑身没劲、呕心、出冷汗。查:体温36.8,血压100——220,脉细。从早上四点开始不舒服、呕吐两次。患者有十多年糖尿病史,现每天口服降糖药。无高血压、心脏病史。 本人考虑患者因过量饮酒引起呕吐、血压升高、出冷汗。给予盐水250ML加维C2G、维B6两支静滴,第二组用甘露醇250ML。滴完第一瓶,患者感觉很好,当第二瓶滴到80ML左右,患者说全身不舒服,麻的感觉,继出冷汗,还说自己极端难受,快要死了,赶快救我。家属也很紧张,当时我也吓坏了。马上监测脉搏、心率,幸好心率还可以,我也强作镇定(患者当时以呈休克状态),我说须送医院检查一下才行,刚好自家有车。到半途患者开始清醒,并呕吐两次。 敬请各位同仁讨论、分析一下,我随后公布医院检查诊断答案

发布于 2011-10-03 10:28:00 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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甘露醇是脱水降压的药物,醉酒为什么要用此药?我还真得学习一下哦。 你福大,运气佳啊!压惊了!呵呵!好在没有问题了!阿弥陀佛!
  • 2011-10-03 11:08:46 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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患者说全身不舒服,麻的感觉,继出冷汗 可能是身体素质 不是很好 在加上甘露醇要快速滴入
  • 2011-10-03 11:12:27 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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高人,如此危象也敢接手
  • 2011-10-03 12:10:33 · IP属地·中国|广东省|河源市
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杏琳一方 发表于 2011-10-3 11:08 static/image/common/back.gif 甘露醇是脱水降压的药物,醉酒为什么要用此药?我还真得学习一下哦。 你福大,运气佳啊!压惊了!呵呵 ... 你好,杏林一方朋友,考虑患者当时血压100——220,故用甘露醇降颅压,消除脑水肿
  • 2011-10-03 12:15:19 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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噈得狠 发表于 2011-10-3 11:12 static/image/common/back.gif 患者说全身不舒服,麻的感觉,继出冷汗 可能是身体素质 不是很好 在加上甘露醇要快速滴入 甘露醇到底产生了怎样的反作用?不知其理
  • 2011-10-03 12:16:50 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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JkZS 发表于 2011-10-3 12:10 static/image/common/back.gif 高人,如此危象也敢接手 我刚接触患者只是血压高,出冷汗,无其他危象。感谢参与
  • 2011-10-03 12:19:12 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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yuanaiming 发表于 2011-10-3 12:15 static/image/common/back.gif 你好,杏林一方朋友,考虑患者当时血压100——220,故用甘露醇降颅压,消除脑水肿 有高血压病史啊?还是,呕吐时测的血压啊?
  • 2011-10-03 12:21:02 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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无高血压病史,我当时测定的血压高
  • 2011-10-03 14:16:40 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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口服降糖药(磺脲类降糖药等)后饮酒,少数人会出现双硫化反应的,另外高压220,宜先用利尿剂,血压稍降或用硝普钠等扩管降压药,而后再用甘露醇,(因甘露醇可引起循环血量的增加,很容易发生急性左心室,肺水肿等)还可引起大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状及渗透性肾病等,个人浅见,仅供参考。
  • 2011-10-03 14:48:49 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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1.出了问题 起码的换空盐掉 而不是检查生命体征 而后血压没说是多少? 2平时血压是多少 平时血糖是多少 甘露醇里也有糖啊 昨晚喝酒 第2天还持续呕吐 脱水 电解质流失多啊 3血压100——220 无高血压、心脏病史 血压一下这高 是喝酒造成的吗??非也!风险啊! 4病人极端难受 到底是哪里难受 怕冷也叫难受啊 部位你问了吗?打针后 还呕吐?胃的受伤不小啊 5甘露醇有利尿作用 不适用用电解质紊乱的病人 但因为利尿也可以加速酒精的排泄
  • 2011-10-03 14:57:50 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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