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湿疹的辨证论治
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湿热型【证见】 皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。 【治法】 清热利湿,佐以祛风。 【方药】 1.主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。 便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。 2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。 风热型【证见】 皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 【治法】 疏风清热,佐以利湿。 【方药】 1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。 瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。 2.中成药 (1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。 (2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。 血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。 【治法】 养血祛风。 【方药】 1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减 处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。 瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。 2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》) 处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。 湿疹的外治法 1.急性湿疹 (1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,而未见糜烂、渗液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。 (2)红肿、糜烂、渗液多者,宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。 (3)湿敷间歇期,或经湿敷渗液已明显减少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂炉甘石洗剂。 2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。 3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,并选用5%~10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。

发布于 2008-09-15 21:50:23 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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作为湿疹在基层,处理方法大部分是激素加抗过敏及补钙等为主,疗效还可,但付作用大,复发术高. 如能改用中药辨证施治,疗效高且复发少,很值得探讨. 楼主提供的资料论治有方,同仁们可借鉴应用与临床.
  • 2008-09-17 13:36:23 · IP属地·中国|广东省|河源市
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看到这个皮肤就觉得很是干涩、、应该是一种血虚燥热引起的。当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍各15克,生地黄25克,生甘草6克,土茯苓30克、泽泻12克。苦参10克。白鲜皮15克虫,退10克水煎服,可复渣再煎服,每日l剂.瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。 输液:1.甘草酸单铵40ml+0.9%NS100ml 2.0.9%NS100ml+硫代硫酸钠 3.10%GS100ml+VC2.0 不才处请大家指教。
  • 2011-05-16 23:38:42 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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本帖最后由 wnmuzi 于 2011-5-14 07:29 编辑 回复 cqzhm 的帖子 患者起初发病,只是感觉背部有点痒,他自己也没太在意,可能当时天气还比较凉,过了3天左右,自己好了,直到一个月前,也同样是背部有点痒,又吃了点牛肉,痒的就比较厉害,患者也没去治疗,自己买了一瓶沐浴露洗澡,结果就更厉害了,全身性发痒,打针吃药(具体不太清楚),后来到我诊所,我用了葡萄糖酸钙+甘草酸铵给予治疗2天,停用药就复反,并且比较厉害,后来又到我们县医院又开了5天的输液: 0.9%NS 250ML + 复方甘草酸苷10ML; 0.9%NS 250ML + 头孢孟多脂1G; 0.9%NS 100ML + 地米7.5MG; 现在停药就痒,并且见到阳光,就感觉针刺一样难受,请楼上的仁兄予以指点!全身已发展如图片:
  • 2011-05-14 07:28:36 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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