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头孢曲松用药感受出现双流样反应
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我是新来的,我说一下,我用头孢曲松的感受,以前也不做皮试,现在不敢了,一般头孢过敏,很容易抢救,一般不发生过敏性休克,经常遇到,不足为怪。头孢曲松双硫样反映,我遇到两例,现在打头孢曲松和头孢,青霉素类,先问近几天有没有喝酒,再就是告知治疗期间不能喝酒,我有一个老病号,38岁,男性,以前经常注射头孢曲松,没什么问题,有天晚上,他又叫我去输液,扁桃体发炎,中午喝了酒,明天上班,今天要打针,建于是老病号,有经常打头孢,没做皮试,刚打上针,我放慢低速,约十几滴,病号出现肚子痛,想上厕所,感觉不舒服,胸闷,我马上换一瓶盐水,静推一只地米,症状一会就缓解了,没敢继续输头孢曲松。一个月后这个病号由于痔疮,想打消炎针,我又给他注射头孢曲松,由于是痔疮病号不敢喝酒,吃辣椒,静脉输液5天,一切正常,大体过了两个月,还是同一病号,感冒,要求打针,还想大头孢,有上次的经历,我问病号喝酒了吗,昨天干活挺累,喝的挺大,今天没喝,病号强烈要求用头孢曲松,我经不住病号要求,给他注射头孢曲松,同样,十几滴后,出现胸闷,肚子痛,想上厕所,我马上医师到过敏,给静推地米5mg,症状马上缓解,同样药品,同样剂量,病号3次输液出现不同的情况,我回来查资料,说明书,我自己认为双流样反应,不知对不对请网友发表一下观点,通过资料我认识到,有些病号注射头孢后出现,面部紫红,一直不得其解,我通过这个是知道双流样反应,以后注射头孢必须皮试,第一问有没有喝酒,并且嘱咐患者,治疗期间一定不喝酒。有事病号的话也不能全信,他怕你不给他注射,故意说没喝,请同行们一定注意。

发布于 2011-10-07 22:40:37 IP 属地·中国|山东省|东营市

13条评论
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以前我也的这样的用药情况,但一直没有发现问题!以后还是小心不妙!多问一句、多想一点!
  • 2011-10-08 02:50:15 · IP属地·中国|云南省|曲靖市
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一般患者喝酒了我就不了头孢类的药.
  • 2011-10-08 04:23:02 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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他喝酒的时候你应该说严重一些:‘’喝了酒打这种药水会休克的‘’,看他还敢不敢撒谎
  • 2011-10-08 04:31:53 · IP属地·中国|广西|钦州市
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  • 2011-10-08 13:35:54 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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大家分析一下 是什么原因 属于过敏 还是双流样反应
  • 2011-10-08 14:23:19 · IP属地·中国|山东省|东营市
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这个好像不是双硫仑反应,倒像是头孢曲松常见的过敏反应,双硫仑反应用地米静推是不可能缓解的。
  • 2011-10-08 18:29:37 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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注射头孢类抗生素 前三天不能饮酒 方可注射 注射后7天内不能饮酒 最好口服也要这样 给病号着重讲清楚
  • 2011-10-08 22:04:14 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
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注射或口服头孢类抗生素,三天之内没有饮酒方可使用,注射或口服一个星期之内不要饮酒,给病号着重讲清楚。 再熟悉的病号,也得先保护好我们自己啊,真要是出点事,就不好了。
  • 2011-10-08 22:07:48 · IP属地·中国|山东省|枣庄市
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注射或口服头孢类抗生素,三天之内没有饮酒方可使用
  • 2011-10-11 08:45:50 · IP属地·中国|山东省|东营市
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这位患者应该是双硫仑样反应。 双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”,乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”,抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应。用药期间饮酒(或接触酒精),表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重 引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。 临床护理:对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:(1)卧床休息,休克者采取“V”型体位。(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。(3)建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。(4)对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。(5)床旁备齐急救器械及药品,如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。(6)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。 各位同仁应提醒病人及其家属,应用头孢类和咪唑衍生物做治疗时、且停药7日内,禁止饮酒(以及含有酒精的饮品)。
  • 2011-10-11 09:49:59 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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