[/size] [color=blue]激素的应用：在我看来除了水痘什么病都可以用它 ；这一点大多数人都要反对因为教科书里猛批滥用激素，但我可以说明它的优点。我的出发点是最大限度的保护医生和减低医生的风险。当今的社会风险第一。在某些医院一次官司可能会毁了一个医生的一生。 （1）发热病人 病人家属的认识是很短浅的 举个例子：一个门诊病号 三岁 来时体温37.4家属要求输液治疗,我那时刚上班严格按治疗标准来没有用退热针只简单的输点消炎和抗病毒药结果一个小时后输完了患儿复测体温仍是37.4家属很生气说药白输了。我怎么解释他们都不信。后来主任知道了说你应该给他用地塞米松，你只要让他退热了家属就认为有效。这种观点代表了大多数病人的认识。 另外有的中心性发热的，来时低热，边输液体温边升，有时还会抽搐。这样的大家都遇见过，提前应用退热针剂也没用。我们只能早期判断他会体温上升，但不能判断他会不会抽搐，所以事先应用激素会有退热和减轻脑细胞水肿，减低抽搐出现的几率。假如出现抽搐，大部分病人家属就会闹事，以为药用错了。有时医生会受到伤害。 （2）咳喘的患儿 有时用抗生素几天，不如开始用激素一次有效。我到上级医院进修时发现他们居然是肺炎患儿常规用激素，理由是来住院的大部分在别的地方治疗过而且肯定用过激素，如果不用的话会没效果的。连用7天是很安全的。不然病人天天抱怨用药没效。也会出现纠纷。 [/color] [color=blue]（3）门诊输液的患儿 现在输液大家喜欢应用中成药例如：穿琥宁粉针，双黄连粉针，细辛脑粉针，等等 太多了。由于种种原因它们的纯度或个体差异很容易有过敏和输液反应。常规应用激素可以防止这种潜在的危险。出现事故对于我们医生来说是极为不利的，因为大多数病人永远也不会理解我们医生。 （4）肾炎和肾病综合症 这是老生常谈了。不再说了。 （5）麻疹 用激素可以减轻粘膜水肿，减轻患儿的咳嗽和呛咳。还不会影响出疹速度。麻疹有并发喉炎，肺炎，脑炎，心肌炎的几率，我个人 认为用激素可极大降低这些并发症的几率，特别是喉炎，这种病太危险了我们的提高警惕。我见过一例门诊病人，麻疹好了，却并发喉炎来势凶险差点死亡。 　　我们只要充分了解病情这种常规应用激素我觉得是可以考虑的。 　　我只是很浅薄的谈谈我的看法。说就笑话；是在和病人长期斗争中学习到的。希望能抛砖引玉带来同志们的高见

[/size] ＂[/size] [/size] " 有理 " 回复为盼！ [/size] [/size] [size=4][color=magenta] 上文论点之二：应用激素就可保护医生和减低医生的风险。 论椐：1）我可以说明它的优点。我的出发点是最大限度的保护医生和减低医生的风险。 也就是说：用激素可最大限度的保护医生和减低医生的风险。 问：（如何保护医生和减低医生的风险？保护医生的那种利益？医生那方面的风险？） 论椐：2）当今的社会风险第一。在某些医院一次官司可能会毁了一个医生的一生！ 问 ：（社会风险，医生的风险仅是应用激素就可摆脱？） 论椐：3） 应用激素是因为（1）发热病人 病人家属的认识是很短浅的！只要让他退热了家属就认为有效。 这种观点代表了大多数病 人的认识。 问 ：（体温多少是应用激素的标准？家属可要求输液治疗，但一定要按家属要求输液　　　　　　治疗？） 论椐：4 ） 　 应用激素是因为（2）咳喘的患儿 有时用抗生素几天，不如开始用激素一次有　　　　　　　效。是肺炎患儿常 规用激素， 问 ：（肺炎患儿用激素，是常 规应用激素的理由吗？） 论椐：5） 应用激素是因为（3）门诊输液的患儿 现在输液大家喜欢应用中成药。由于种种原　　　　　因它们的纯度或个体差异很容易有过敏和输液反[color=red][size=4][color=magenta]应。常规应用激素可以防止这种潜　　　　　在的危险。 问 ：（ 个体差异很容易有过敏和输液反应。是常规应用激素的理由吗？） 论椐：6） 应用激素是因为（4）肾炎和肾病综合症 。 问：（肾炎和肾病综合症常规应用激素的疗法方案是怎样的？） 论椐：7） 应用激素是因为（5）麻疹 用激素可以减轻粘膜水肿，减轻患儿的咳嗽和呛咳。用　　　　　激素可极大降低这些并发症的几率， 问： （麻疹应用激素疗法可行吗？要用多大量的抗生素来应付复合感染？） 论椐：8） 应用激素是因为（6）我们只要充分了解病情。这种常规应用激素我觉得是可以考　　　　　　虑的。 问：（是怎样充分了解病情？以何为标准？）[/color][color=red][size=4][color=magenta]（常规应用激素治疗除水痘外的其他病的　　　　　　医疗规程，医疗方案，用药方法是怎样的？）(激素的应用可救门诊于水深火热之中?) [/color] －－[/color] [/size] 是当今临床医生最大的误区！用激素只不过是今日的病患对药物后，远期的毒副作用没足够的 [color=red][color=yellowgreen][size=4][color=#ff0000]认知！而用激素是早一日给病患及其家属上课！！！ 社会风险，医生的风险是职业风险，不是应用激素就可摆脱的，是靠政策法规和职业能力去化 [color=red][color=yellowgreen][size=4][color=#ff0000]解,规避的 家属可要求，但如可左右医生，是该医生操作规程违规！不论该医生看病靠用激素，还是该病不一定要用而用了激素，家属可要求用激素！都是违反诊病操作规程 肺炎咳喘患儿可常 规应用激素，做为常 规应用激素的理由是可笑的！咳喘的患儿开始用激 [color=red][color=yellowgreen][size=4][color=#ff0000]素就可一天病好了。？ 常规应用激素可以防止这种潜在的危险。应用中成药反应。常规应用激素可代替中成药了？！合用后就没个体差异.没有过敏和输液反应了吗。? 是激素应用的典范:前期,全程,足量,抗感染!是激素应有存在空间的有利证明，在医学前沿：器官移植,重大外科等领域是不可缺少的，但不是激素常规应用于各科各 [/align]

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