难治性外阴瘙痒！！----求助此门高手！！

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女。37岁，外阴瘙痒3天来诊。
在这里先说下他老公的事。她发病之前半月左右，她老公以尿道瘙痒，半流脓性物来诊，给予头孢曲松+左氧佛沙星注射治疗7天。临床治愈。随诊1月无复发。他之前有过不洁性交史（他老婆不知道）。故而我用同样的药给她用了3天。结果却无效果！
体胖，下腹部又压痛，无包块。月经正常。白带极少。尿常规中白细胞和红细胞各2各加号。给予扬子江的左克并口服，外用洗剂治疗3天。仅轻微缓解。没几天再次出现瘙痒难耐。再给予头孢哌酮舒巴坦那+地米+左克+VC治疗7天。症状消失！但仅过了20天左右，今天晚上又以瘙痒来诊。来之前在医院查体还是仅有外阴发炎。阴道宫颈（—）无白带。无腰疼小腹痛。我是没什么好办法了。只好按第三组用药先给她打上。接着就来咱们论坛求救了！！
还望各位大虾。高手们不吝赐教啊！！

本次经过头孢左克VC治疗3天后，病人述症状基本消失。故今日停药。版主建议很好，我再次问诊后，病人确实是第一次用安全套。再者考虑其他朋友的建议，我给病人开了阿奇霉素。嘱其再口服3天！谢谢各位的支持！！

发布于 2011-10-12 20:25:59 IP 属地·中国|天津|天津市

28条评论

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碧潭迎春

仔细看看有无阴虱？无阴虱可外涂消炎抗过敏的软膏。还可以检查是否有糖尿病。糖尿病的女性病人也常有外阴瘙痒症状。

2011-10-12 20:40:16 · IP属地·中国|四川省|宜宾市
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医治有缘人

碧潭迎春发表于 2011-10-12 20:40 static/image/common/back.gif 仔细看看有无阴虱？无阴虱可外涂消炎抗过敏的软膏。还可以检查是否有糖尿病。糖尿病的女性病人也常有外阴瘙 ... 不是阴湿，血糖也不高。她得一个奇怪的地方是，每次尿完尿下面就感觉痒的厉害！

2011-10-12 20:42:57 · IP属地·中国|天津|天津市
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碧潭迎春

医治有缘人发表于 2011-10-12 20:42 static/image/common/back.gif 不是阴湿，血糖也不高。她得一个奇怪的地方是，每次尿完尿下面就感觉痒的厉害！可能是个非淋菌性尿道炎。支原体和衣原体的感染。把头孢换成大环内酯类的阿奇试试。

2011-10-12 20:48:27 · IP属地·中国|四川省|宜宾市
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tanhaibo928

没有霉菌吗？我觉得你可以考虑局部治疗、、建议你一个好方法。。中药外洗挺好的。。足光粉就好。

2011-10-12 20:54:21 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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雨加雪

建议你给她开一些外用洗剂和内置的栓剂，再给她加一组甲硝唑静滴。

2011-10-12 21:33:09 · IP属地·中国|河北省|保定市
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要考虑霉菌感染，还有滴虫，楼主没有用抗霉菌的药。氟康唑很重要。

2011-10-12 21:56:39 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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医治有缘人

tanhaibo928 发表于 2011-10-12 20:54 static/image/common/back.gif 没有霉菌吗？我觉得你可以考虑局部治疗、、建议你一个好方法。。中药外洗挺好的。。足光粉就好。外阴不是老树皮啊！！！你真用过足光粉洗外阴？？洗脚都得脱层皮，洗外阴还不把大阴唇给洗掉啊？？！！！{:6_291:} {:6_275:} {:6_275:} {:6_274:} {:6_274:} {:6_303:}

2011-10-12 22:09:29 · IP属地·中国|天津|天津市
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紫色的夜

常规西医方法治疗效果不好可以考虑中药，比如苦参洗剂，资料表明效果不错。苦参洗剂的配方:苦参30g，黄柏15g，蛇床子20g，地肤皮20g，川椒12g，白鲜皮15g，防风12g。如有破溃则减川椒，加大青叶15g。浸泡30min，煮沸10～20min，开始蒸气熏，待药液湿度降至不烫时再洗，每次熏洗15min左右，每日2～4次，熏洗至瘙痒症状消失后2天。保持外阴清洁，禁止性生活至治疗结束