居民健康档案的建立可以说是惠及广大老百姓的事情，但也是不切实际的一件事，不论是在城市或者农村要想做到人人有档案是可以的；但是要做到人人全面问诊、体检、资料的详细收集是绝对不可能的。因为不单涉及到个人的隐私，也涉及到建档人员的工作时间问题、文化层次与个人的涵养问题。建立家庭健康档案不像某些领导说的那样简单、轻松。 我做为一位乡村医生早已熟悉了做基层医生该做的事，我们建立居民健康档案已经是好几年的事了，随着每年的完善直至今年九月底，每个乡医所承担管辖的所有居民才基本上有了自己的健康档案；但是与上级领导的不切实的要求还是有差距的，居民的身高、体重，血压及体质指数、腰围、视力还能费些力搜集到，可是心电图、血脂、血糖、超声和X光是不切实际的事，大部分人无法做到，常年卧床的体重、身高、腰围更不容易测到；上面的领导只知道让填表、建档、什么时间必须完成等等，所以只有造假的份了。 我曾接触到其他乡镇的几名医生，问及此事，都是同工，部分尤甚，只是为了应对上面的检查大部分档案闭门造车。 乡村医生建立的健康档案虽不全面，但是做好部分常见病的诊断和治疗的同时，又要挤出时间挨家挨户搜集健康资料，是已经很不容易事了； 我管辖的人口800多人，第一次采集健康资料时用了近三个月的时间，整理填写资料每晚有时到十一点用了约一个月的时间，所有的艰辛只有我自己知道；随后的时间对慢性病的随访每一个月随访一次并记录，那时每个户很少有电话只有走访；自去年才感觉轻松些对慢性病又改成了一个季度随访一次，并逐步完善资料尽量地做到并做好每一件事；迄今为止所有人员的基本资料基本全面，仍有部分人员的动态资料是无法收录的，我想又要完成上面的任务其他乡医的造假是有不得已的苦衷。 在我看来健康档案的建立主要针对于重点人群。对健康人群或还没表现出症状的危险人群可从社会活动中宣传干预即可，大不必所有人群都建档，每年纸质档案耗去相当大的财力。还让乡医苦不堪言，真是不必劳民伤财。