本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:24 编辑 DD.单纯性肋骨骨折9

应该选择D，分析：查体:脉搏70次/分，血压120/80mmHg，呼吸18次/分，气管居中，两肺呼吸音存在，一般情况好，故排除，血胸，气胸，及多根肋骨骨折

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:15 编辑 是什么题，看看。

本帖最后由 白云儿 于 2011-10-20 10:49 编辑 胸部撞伤后25分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏70次/分，血压120/80mmHg，呼吸18次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在 其诊断可能性最大为：D.单纯性肋骨骨折 气胸： 1。症状：起病大多急骤，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。 2。体征：患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。 血胸：表现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状，以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。体征呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音，下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。 血气胸同时有上述两者表现。 多根多处肋骨骨折：局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。同时可以使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。 所以气胸、血胸、血气胸、多根多处肋骨骨折可能性均较小

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:17 编辑 我不会加密，怎么样加密啊

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:17 编辑 答案:我选D.单纯性肋骨骨折(无合并损伤的肋骨骨折) 诊断: 　　1.有胸部外伤史:胸部撞伤 　　2.局部疼痛，有压痛,(有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,本案没有说) 鉴别: A,B,C.气胸.血胸.血气胸:病人呼吸18次/分，气管居中，两肺呼吸音存在,故可排除这三个选项~ E,多根多处肋骨骨折:没有出现连枷胸(序列性多根多处肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或 骨骺脱离，则造成胸壁软化) 你要加密的内容

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:22 编辑 因为论坛设置方面的问题，加密需要手动， 方法: 你要加密的内容 把前面一个""里的"/''去掉,即可加密..因为我不这样写的话你们就看不见了

本帖最后由 白云儿 于 2011-10-20 10:50 编辑 考虑是D单纯性肋骨骨折。

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:27 编辑 D.单纯性肋骨骨折

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-20 13:27 编辑 选D.查体：脉搏70次/分，血压120/80mmHg，呼吸18次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，支持“单纯性肋骨骨折”；而气胸呼吸音不正常，气管有偏移；多根多出肋骨骨折胸壁有塌陷，有反常呼吸