前两天接诊一患者，女，73岁，因头晕、恶心、呕吐2天背入院。

家属代诉2天前在家休息时突然发生头晕、恶心，呕吐胃内容物10余次，无发热恶寒，无鼻塞流涕，无腹痛腹泻，呕吐为非喷射性，头不痛，颈不僵，在当地诊所予打针治疗（具体用药不详），第一天症状明显好转，第二天滴到最后一瓶时患者突然大汗、心悸、眩晕，伴恶心呕吐，与初始症状相似，急呼我院120接诊入院，查头颅CT示多发性腔隙性脑梗塞。刻诊： 神清，精神差，营养偏差，体型偏瘦，平卧位，不能睁眼。对答切题。全身粘膜未见黄疸及出血点，淋巴结未触及肿大。颈软，颈静脉无充盈，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及罗音。心界左下扩大，心率约80次/分，可闻及频发早搏，腹部平坦，无静脉曲张，剑突下轻压痛，肝脾未及肿大，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力、肌张力正常。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。 急查床边心电图示：频发房早，频发室早，1度房室传导阻滞，ST段改变。 急查血象示WBC52.410，中性为主，RBC6.8910，HGB178g/L，PLT1504*10。 凝血四项示：APTT18.9S. 电解质及肾功能未见明显异常。 打电话到化验室，说是做了两遍血象无误！第一考虑是急性血液系统疾病，追问病史，家属交代，四个月前因胃痛在我院住院，也是异常血象，患者拒绝骨髓穿刺，好转出院。这次家属及患者也不太乐意做深一步的检查，希望对症治疗减轻痛苦。于是在吸氧的同时用药如下： 1、20%甘露醇250毫升静滴； 2、奥美拉唑40毫克入盐100中静滴； 3、维生素C2.0，B60.2,10%KCL7毫升入糖250静滴； 4、丹参酮40毫克入盐250静滴； 5、门冬氨酸钾镁20毫升入糖250中静滴。 患者输液后症状稍有好转，但时有大汗出，汗出时眩晕加剧，伴恶心呕吐。 今天是入院第二天，患者在未发作时一如常人，只是精神稍差。待汗出时眩晕不能忍受，伴恶心呕吐，心悸，下午3点左右再次出现汗出等症状，伴寒战，全身发抖，测体温不高，血压正常，可闻及频发早搏，当班医生急予地米10毫克静推，同时给予心电监护，见心率有时低至30，再查床边心电图示偶发房早，ST-T改变。经静推地米后患者症状缓解，能与旁人交谈，唯精神较差。 患者有乳酸脱氢酶升高。我怀疑是否合并急性心肌梗死，该患者为老年人，痛觉不敏感，只是以汗出、眩晕、心悸等为表现。所以开了硝酸异山梨酯片5毫克口服，每天三次。 大家觉得该病例应如何分析？还应做哪些检查？