紫色的夜 发表于 2011-10-18 21:51 static/image/common/back.gif 氢化可地松200～300毫克是不是多10倍了?? 谢谢提醒,是我疏忽了

【氢化可的松】用量楼主说的我直蒙啊？你说的是20毫克～30毫克，抢救过敏时最大用量是100毫克～200毫克吧，？？？我真的糊涂了！呵呵

本帖最后由 紫色的夜 于 2011-10-19 16:00 编辑 杏琳一方 发表于 2011-10-19 08:04 static/image/common/back.gif 【氢化可的松】用量楼主说的我直蒙啊？你说的是20毫克～30毫克，抢救过敏时最大用量是100毫克～200毫克吧， ... 你敢用20支2M的氢化可的松10mg的量去抢救吗?{:6_275:} ,大家来讨论一下,你这么一说我也有点糊途了{:6_274:}

抗过敏我经常用手100毫克哦

紫色的夜 发表于 2011-10-19 15:58 static/image/common/back.gif 你敢用20支2M的氢化可的松10mg的量去抢救吗? ,大家来讨论一下,你这么一说我也有点糊途了{:6_2 ... 我静滴过100毫克，当然是在抢救时哦！在多我可没用过。 帖子说的是20～30毫克，我就不明白了！

杏琳一方 发表于 2011-10-19 16:24 static/image/common/back.gif 我静滴过100毫克，当然是在抢救时哦！在多我可没用过。 帖子说的是20～30毫克，我就不明白了！ 有些说明上说如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应， 有些说明书上也写静脉滴注100mg,一日一次, 我真的懵了

刚才给湘雅的一位教授打电话请教了,她说抢救休克氢化可的松100MG能行,至于付作用是有的,但救命要紧,利大于弊

糖皮质激素突击疗法：氢化可的松（乙醇溶液与氢化可的松琥珀酸钠，直接静脉滴注可迅速发挥作用）主要用于用于严重中毒性感染（在足量抗生素的基础上）及各种休克（包括过敏休克），哮喘持续状态，成人呼吸窘迫综合征，肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等。氢化可的松首次剂量可静脉滴注200～300mg，一日量可达1g以上，疗程不超过3天，短时间超大剂量(24h静脉滴注2000～4000mg，连用2～3天)，用于配合抢救某些急危重症，（抢救感染性休克，哮喘持续状态，成人呼吸窘迫综合征等）只要没有明显禁止症（乙醇过敏，严重高血压，明显糖尿病，活动性胃肠溃疡，骨折，病毒性，真菌性疾病，角膜溃疡等）一般无不良反应，避免大量静注损害心脏，一般不出现因长期应用糖皮质激素引起的如皮质功能亢进综合征，皮质萎缩，反跳现象，消化性溃疡、紫癜及精神症状。仅有水钠潴留，低血钾，中毒及激素停用后综合征（短期大量激素突然停药后24～48h，出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌肉关节酸痛等，此由于体内激素水平突然下降所致。一旦发生可再用激素，缓解症状后逐渐减量）。过敏性休克在应用肾上腺素的基础上，根据病情完全可以用大剂量氢化可的松突击疗法，过敏性休克喉头水肿引起窒息发生迅速，最好在在发生之前给予防范，当水肿，迅速引发窒息时只能气管切开了，致于氢化可的松中毒（其死亡率并不高），特殊情况应特殊对待，临床上白喉引发窒息，因条件不允许而用未消毒小刀，钢笔帽做气管切开，张力气胸未消毒而紧急减压者，在疾病处置中生命是第一位的，但对于头孢类发生过敏性休克时易用地米等不含酒精药物避免发生双硫仑反应，以上个人浅见，仅供参考。

本帖最后由 a65 于 2011-10-20 13:38 编辑 据有关资料：氢化可的松，在重症是可以用100---200mg/d有脑膜炎双球菌内毒素引起的微循环障碍与内毒素休克时，可以用到500----1000mg/d所以说楼主（fmx1985611）的发言是正确的，这样的用量也早已不是什么传奇，医生啊没事多看些资料，对人对己都好，常言说得好，做到老学到老。（不过此量，都是用于抢救突发性事件的，一般用一天或最多三天）

我不知道有多少种规格,我常用的是10mgX2ml=1支 超大剂量每日4000mg=400支X10mg 400支X2ml=800mL 如果是这样,400支的量配药开安培时要开到手麻,800ml可以不稀释直接滴注 当然这只是推理,至于能用到这么大的量抢救已经不是我们基层能办的事了...