在临床工作中最让人头痛的事，我想就是过敏反应吧，比较棘手 出乎意料，不管谁遇到这种情况也会心惊肉跳（我想谁也不想有这种情况的发生），我比较不幸运，过敏反应怎么总是碰到我呢！在这里我会把我在行医以来的过敏病例以及处理写下来，供大家分享，相互学习，吸取教训，最好听听大家的意见，有不对的地方，望大家指出。
患者杨XX，女 47岁 于2008年9月2日上午自感胸闷，气短，活动后加重，咳嗽咳痰。查体 两肺可闻及细小湿罗音，双下肢不肿 余阴性。心电图示胸导ST段压低 胸片示 双肺纹理增粗紊乱。
考虑：心肌供血不足伴肺部感染
治疗 1 0.9%氯化钠200ML-
青霉素 800万U (-----)
2 5%葡萄糖250ML
氨茶碱 0.5
3 左氧氟沙星 0.2
缓慢静点（0.9%氯化钠为石家庄鹏海药业生产 输液器为江西宏大生产）
输完10分钟后，患者出现胸闷气短，咽喉部有压迫感 ，心慌 口舌发麻，面色苍白，脉弱继而无法回答问题，血压没有测。迅速让病人平卧 吸氧副肾素0.1 地米5MG皮下注射 15分钟后症状缓解。
患者催XX 女 27岁 脑外伤出院后患者时感头痛乏力 。查体阴性
治疗：20%甘露醇250ML( 两次快速滴完）
5%GS250ML
胞二林0.75
0.9%氯化钠200
脑活素20ML
静点
输完液15分钟后突然出现胸闷气短 颈前紧缩感 呼气困难
迅速给与同上的治疗15分钟后缓解
注：石家庄鹏海的盐水 江西宏大输液器
请大家指教 谢谢
]
发布于 2008-09-22 22:41:33 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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- 2008-09-23 02:16:48 · IP属地·中国|山东省|济南市
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0点赞 - 2008-09-23 08:50:49 · IP属地·中国|山东省|临沂市 0点赞
- 2008-09-23 09:21:03 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
- 2008-09-23 09:44:51 · IP属地·中国|江苏省|泰州市 0点赞
- 2008-09-23 10:01:37 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市 0点赞
- 2008-09-23 11:00:20 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
- 2008-09-23 16:13:12 · IP属地·中国|安徽省|宿州市 0点赞
- 2008-10-12 23:49:02 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
- 2008-10-13 20:17:21 · IP属地·中国|安徽省|淮南市 0点赞
患者于3：25分在患者左手前臂内侧用1500IU破伤风0.1ML加0.9ML氯化钠注射液，取0.05ML前配液，皮内注射。同时静点甲硝唑。3：30分患者依然诉恶心 无心慌头晕，皮试皮球微红 略大，瞩患者平卧，3：35分见患者面色潮红 瞩多喝水，无其他不是，于是把甲硝唑换成糖加能量来避免恶心不适。(此时我感觉情况有些不妙 于是便用1ML注射器吸副肾0.5MG配上 氧气瓶拉在患者旁边）3：43分患者突然出现寒战 出冷汗无心悸 胸闷不适，立即加另一液路糖500ML 10MG地米入壶 测血压130/75 脉搏80多次 2分钟后入壶葡萄糖酸钙1G 两分钟后寒战消失诉心慌 胸前有压迫感 大汗，口唇无紫绀 无颈部紧缩感及呼吸困难，立即吸氧 皮下注射副肾0.5MG 地米入壶10MG，妻子在旁边安慰患者不要紧张 一会就好之类的话语。瞩旁人找车子及拨打急救电话，两分钟后不见好转 让患者取头高 脚高位测血压145/80 心率 130次 ，针灸人中穴 内关 合谷 神门，又过两分钟，患者诉胸不闷啦 依然心慌但不剧烈，听诊肺部无哮鸣音 心率快 率整 大汗消失。4：15分急救车赶来：测血压140/80 心率100次 心电图：窦速。患者诉症状好多啦 未同意上医院。继续静脉给药直至6：25分 患者未诉任何不适。
这时候我的心才放下来，查皮试皮球依然稍红 无水泡。
在此提醒大家，千万要记住，不要因为以前没有过敏反映，而后就不会出现严重的变态反应啦。
注：本次破伤风抗毒素 产地 江西生物制品研究所 批号20080513—7 生产日期20080622 有效期20110621- 2008-11-19 23:07:28 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
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