病人低热不退

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病人低热不退

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病例简介：男，19岁，高中学生，因低热（T37----38`C)咳嗽在校输液三天未见效，用药不详，去县医院检查，wbc1.3万，中性70%，胸透示支气管炎，给与：1   NS+头孢曲松2.0g地米5mg。 2   GS+清开灵40ml    3   GS+vitC2.0+vitB60.2.三天后体温还是那样，把第三组的药改为炎琥宁320mg。用了两天咳嗽减轻，但体温依旧，为此又让其去医院检查，后无消息，请教各位老师，他低热是何种原因

发布于 2011-10-21 22:11:25 IP 属地·中国|山东省|德州市

13条评论

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紫色的夜

会是肺结核吗?

2011-10-22 09:16:09 · IP属地·中国|广西|钦州市
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平凡人生

血象高是炎症所致，合并病毒感染，头孢曲松加3克或改一下阿奇霉素，试试看。

2011-10-22 09:24:37 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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农村小医生

抗生素用的少，炎症没有得到控制。

2011-10-22 10:10:38 · IP属地·中国|山西省|长治市
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无名的医生

就是支气管炎，但最好做个痰检排除结核

2011-10-22 10:17:38 · IP属地·中国|陕西省|汉中市
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杏琳一方

支原体，衣原体检测了吗？建议用“头孢舒巴坦钠”、炎琥宁、阿奇霉素。按疗程静滴。根据患者的症状，暂时不排除“结核”的可能，必要时胸片、CT检查。

2011-10-22 11:56:24 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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丁碧

WBC1.3万提示支气管炎严重，单一的抗生素难以达到抗感染的有效成份。应联合有效的应用抗生素。如克林霉素与头孢哌酮舒巴坦呐。

2011-10-22 19:54:55 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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乡野小郎中

有可能是功能性低热，你第三组改用 5%糖 500ml 肌苷 0.4 ATP 20mg CoA 200U 门冬 10ml 也许有意想不到的惊喜

2011-10-23 08:32:47 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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丁咯地尔

谢谢各位，病人今天又来了，前天去县医院检查，wbc1.8万，比上次还高，胸透还是气管炎，体温还是在37‘c左右，而接诊医生说没事，在家休息几天就好了，他说如果输液只输ns+头孢他定3.0g，每日一次，口服药为病毒灵0.2g，萘普生0.2g，每日三次，今天病人还愿意继续输液，我没有采纳县医院的处方，是按照上面朋友给的方子：1，5%GNS250+阿奇霉素0.5g。2，GS+炎琥宁320mg。3，GS+病毒唑0.8g。今天用一天看看效果怎样吧。（他父母在外地，今天打回电话来说这孩子从小对头孢类就不敏感，用阿奇霉素效果好，正好不谋而合）