首页
请大家帮忙,这个病人如何处理
关注者
0
被浏览
4258

患者女性,17岁,学生,主因腹痛3天来诊,腹痛是以脐周左右两侧为主,不发热,按之压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,无腹泻、呕吐、腹胀,无恶心、口苦,自己服过阿莫西林、氟哌酸不见好转来就诊,测血压正常,平时喜欢吃辛辣食物(如麻辣烫),大便平时每日一次,患者家是我的老病号,她去年这也样疼过的,当时口服药物不缓解,我让她去县医院的,可县医院诊断是阑尾炎,要求做手术,可患者家属不同意(还有一个原因是县医院做阑尾死过好几个,家属不信任,这的患者有大病都到省城大医院去看),带到省医院去了,后来他们回来说到省医院去查了血、b超、x片等医生说都正常(这是家属说的,我没有见报告),也确诊不了是什么病,就说回来打几天消炎针就行了,我当时好像是给用了头孢类的+丁卡+替硝唑+654-2吧,因为做检查没问题我也就放心打了,应该是打了一周吧,患者说也不痛了就再也没管,这次来诊的时候患者说和去年一样的症状,我就还是那样处理的,另外给中药煎服(芍药附子甘草汤、小承气汤加味)可今天已经打了4天了患者说没有前几天那么痛了但还是没有好,去县医院做个B超也没有查出个啥,实在让人很头痛呀,请问各位遇上过这样的病号吗,还有什么别的方法吗,还需要做何检查,用什么药,请大家帮个忙吧,先谢谢各位老师了

发布于 2011-10-22 23:23:23 IP 属地·中国|青海省|海北

35条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
35条评论
继续输液治疗,疗程未到,不要着急。
  • 2011-10-23 08:07:57 · IP属地·中国|河南省|商丘市
    回复 0点赞
第一个看到你的帖子,说两句。 初步估计 1,卡他性阑尾炎? 2,原发性痛经? 诊断性治疗一周,如果疗效不满意,行进一步检查,期待正确的检查结果。 感谢分享!
  • 2011-10-23 08:29:13 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
    回复 0点赞
慢性阑尾炎可能大,继续治疗,继续观察,疼痛慢慢好也是炎症的一种表现。
  • 2011-10-23 09:18:13 · IP属地·中国|湖北省
    回复 0点赞
建议换个医院或高年资B超师 重新 复查一次B超。或者 有条件的话 加做胃肠钡透和纤维结镜检查 回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。 纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。
  • 2011-10-23 09:40:36 · IP属地·中国|湖南省|永州市
    回复 0点赞
追问病史看过去有去肠系膜淋巴结炎,在做学常规及B超,辛辣食物刺激易引起旧病复发,继续抗菌治疗,肯定缓解,别着急。
  • 2011-10-23 09:49:00 · IP属地·中国|陕西省|汉中市
    回复 0点赞
查下血常规,问下月经史,比较同意杏林一方版主的说法。
  • 2011-10-23 09:52:26 · IP属地·中国|湖南省|长沙市
    回复 0点赞
脉证相参,看是否可以试试血府逐瘀汤加减!~肚腹三里留,针灸三里,阳陵泉,丁桂贴脐~!~!
  • 2011-10-23 10:10:37 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
继续支持治疗,如没效建议看一下妇科~~?
  • 2011-10-23 10:29:26 · IP属地·中国|广西|钦州市
    回复 0点赞
请问楼主;马氏点部位有无压痛或牵扯痛?如有那就是慢性卡他性阑尾炎的可能性大。如无就是肠系膜淋巴结发炎了。不过你的治疗方案没错。我在临床上也发现过类似的患者,结果做了阑尾炎切除术后三年了未复发。
  • 2011-10-23 10:49:56 · IP属地·中国|河南省|安阳市
    回复 0点赞
慢性阑尾炎 结肠炎 ? 加用灌肠疗法
  • 2011-10-23 10:51:50 · IP属地·中国|福建省|泉州市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者