八月份有一位中年女病人，在家打牌时突然昏倒，家人手机呼我急诊。查看症状病人意识清晰，说话有些含糊，头痛，无呕吐，问及清晨有恶心感，伸舌偏右，张嘴右斜，右腿麻木，无力，第一感觉：脑心管意外。急量血压120/80mmHg，生命体征正常。无颅内高压症，膝腱反射正常，四五年前头晕过一次，休息好转。以后再无任何不适症状。想想病人初发，病情不是很严重，留治是一个长期病号，有钱可赚。不敢冒然用活血化瘀药，正准备用甘露醇速尿看看效果怎么样，旁边有人说送院检查，我没有阻拦，先用速尿排水降颅压（估计还是有颅压增高，只是病人在初发阶段，没那么明显），并帮她联系送县医院，CT结果大面积脑出血！无脑瘤无栓塞，汗！！幸亏没留这号病人，县医院说在6小时之内必须做手术才有活命的希望，要立即送省城协和医院，当晚用120车急送，做了脑钻孔手术，病人还是没查出来为什么脑血管突然破裂，后来有一个检查病人没做，八天后出院，现在已经正常。各位朋友，发挥你们的思维能力，看看会有哪些原因导致脑血管破裂？

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