此病号是毛细支气管炎，首先是扩张气管，抗生素，抗病毒，输液治疗，做药敏试验。对症处理就可以了。

1、是肺炎引起的心力衰竭。 2、 根据症状应该属腺病毒性肺炎，门诊注射先锋VI两天而没有进行抗病毒治疗。 像此患者应该吸氧、输液，要抗生素加抗病毒联合治疗。 教训：应该及时控制炎症及抗病毒，改善通气功能，防止并发症的发生。

是上感并发肺炎，不排除过敏性，应该在抗菌抗病毒同时加用激素和支气管扩张药。

早期发热咳嗽不排除病毒感染的可能，而在门诊治疗时没有加入抗病毒的药物，继而出现支气管肺炎和心力衰竭。

重症肺炎引起心力蓑竭,,有生命危险,要紧急抢救,吸氧,镇静,强心,利尿及应用血管扩张剂等

很典型的病例：肺炎并心衰 镇静；给氧；强心；利尿；扩血管等纠正心衰。病因治疗：抗感染；祛痰平喘等对症、支持治疗

毛细支气管肺炎.抗炎,抗病毒.扩张支气管.补充电解质.吸氧.理疗.雾化.

1，我认为本病例一开始就是一急性上呼吸道感染，由于治疗不得利，而使病情进一步发展，炎症向下蔓延发展成喘憋性肺炎，而导致的急性心力衰竭。 2，应吸取的教训 我认为再查提示患儿已有口唇发青，心率增快，呼吸增快，烦躁。双肺有细小湿罗音等心衰前兆的表现，而未做及时处理以致患儿出现急性心力衰竭。这是我们应吸取的教训。在工作中一旦出现这种情况应积极采取有力措施如吸氧，开通液路，应用强心利尿剂血管活性药物纠正心衰；然后再对因治疗如抗感染，祛痰平喘，防惊补钙，维持水电平衡等。

此病例的特点： 1、患儿一岁6个月，发热咳嗽三天，加重伴喘促一天。在家肌注先锋VI两天效果不好。 2、目前主要表现：高热，频咳伴气促，痰多，纳少，烦躁哭闹，大便二日未解，尿短赤。 3、查体和辅助检查情况：患儿高热，体温39，呼吸加快，心率150，并且有烦躁、憋喘，三凹征阳性，口唇发青，双肺闻及细小湿啰音，血常规检查，白细胞增高，中性、淋巴正常。 4、病情发展突然（在办理入院过程中，突然面色苍白，呼吸浅促，口唇、指、趾端发绀，精神萎靡，额汗肢凉，脉微欲绝） 根据以上特点应诊断为：小儿支气管肺炎合并心衰 依据：患儿有发热、咳嗽、憋喘、三凹征阳性，口唇发青，双肺闻及细小湿啰音，血常规检查白细胞增高，并且患儿突然出现面色苍白、呼吸浅促口唇发绀等心衰表现。患儿病情发展很快，虽然心脏听诊正常，但还是应该完善一下检查，排除是否有先天性心脏病。 本帖最后由 sxmz 于 2008-9-25 20:46 编辑 ]

我考虑本病特点：上感是诱因 病毒性肺炎是主病 急性心衰是并发症 此病应先纠正心衰;吸氧（必要时上呼吸机） 强心 利尿 扩血管 然后控制感染 纠正水电平衡 最后恢复期治疗 预防 增强免疫力避免感冒