首页
今天中午来的病人
关注者
0
被浏览
2362

今天中午我正休息,来一个中年妇女的病人,由儿子搀扶来就诊,主诉,头疼,头晕,恶心,左脸麻木,左手麻木无力左腿也有微感!伸舌左偏,鼻中隔稍偏左,左手握拳无力,第一感觉脑血管意外,血压180/110mmHg,心电图(-)家属叙述症状从昨天出现,曾有脑血栓病史,只是没有坚持服用降压药物和其它药物!处理,甘露醇250毫升,快速滴注,舌下含服硝苯地平,劝其去医院进行进一步CT检查家属拒绝,因是外地打工的,说输完液体回老家,(因我们这里治病太贵)我也没办法,液体快输完的时候,中年妇女连连说好多了,头没那么疼了,也不恶心啦,连连说谢谢!看到病人好点我才放点心,要不这么远的路途到家可想而知啊!哎!

发布于 2008-09-25 22:48:11 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

13条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
13条评论
此病例有疑点呀《左脸麻木,左手麻木无力左腿也有微感!伸舌左偏,鼻中隔稍偏左,左手握拳无力,》 都是在左侧? 如果左侧肢体麻木应该是右侧面部麻木才对 除非病人有 双侧脑梗赛的病史
  • 2008-09-25 23:16:07 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
原帖由 365日夜 于 2008-9-25 23:16 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 此病例有疑点呀《左脸麻木,左手麻木无力左腿也有微感!伸舌左偏,鼻中隔稍偏左,左手握拳无力,》 都是在左侧? 如果左侧肢体麻木应该是右侧面部麻木才对 除非病人有 双侧脑梗赛的病史 楼主说的是交叉瘫吧!本病例的疑点就在于舌. 本帖最后由 陈大夫 于 2008-9-26 15:53 编辑 ]
  • 2008-09-26 00:29:32 · IP属地·中国|山东省|青岛市
    回复 0点赞
TIA:( :( :( :( :( 本帖最后由 陈大夫 于 2008-9-26 15:33 编辑 ]
  • 2008-09-26 07:08:36 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
    回复 0点赞
患者肯定有脑血管病变,加上原有脑梗塞病史,这次血压增高,出现头疼,头晕,恶心,左脸麻木,左手麻木无力,伸舌左偏,左手握拳无力都符合脑血管意外的表现,但定位不做CT检查,实在分析不了,神经系统定位是个难题,好好学习一下!
  • 2008-09-26 07:44:02 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
根据患者的症状在加之原有脑血管病史,考虑脑血管意外。由于我们缺乏必要的CT 检查,在基层治疗还要考虑安全性,我觉得你的处理很好。
  • 2008-09-26 08:40:24 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
    回复 0点赞
头疼,头晕,恶心,左脸麻木,左手麻木无力左腿也有微感!伸舌左偏,鼻中隔稍偏左,左手握拳无力,第一感觉脑血管意外,血压180/110mmHg, 第一印象;高血压脑病,脑梗塞,病变的表现在大部分左侧,只有伸舌左偏,舌的病变在右侧,是脑干的梗塞?? 液体在输完时,中年妇女连连说好多了,头没那么疼了,也不恶心啦,连连说谢谢!这时的上述症状怎样?用甘露醇后降低颅内压,解除脑血管的痉挛,可以缓解头部感觉的! 这个病例是脑干短暂性脑缺血的发作?期待高手揭密!期待精彩!
  • 2008-09-26 08:50:32 · IP属地·中国|山东省|聊城市
    回复 0点赞
一般最常见的是对侧肢体瘫痪,右边面部面瘫,这个病号是同侧还真不多见。而且治疗效果这么好,但用甘露醇输完液就痊愈了,肢体恢复得这么快吗?患者可是以前有过脑梗塞啊。有待于研究。感谢楼主提供。
  • 2008-09-26 10:53:26 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
    回复 0点赞
疑问多多 期待解答
  • 2008-09-26 11:07:27 · IP属地·中国|重庆|重庆市
    回复 0点赞
同意365日夜的见解。
  • 2008-09-26 11:19:31 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
    回复 0点赞
这例病例,我也有好多疑问,是脑血管意外?还是?所以建议去CT鉴定,因不是本地人所以无法跟踪!
  • 2008-09-26 15:00:07 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者