我们在临床上常见而普遍发生的问题，是在肌注药物后引起局部硬节和红肿疼痛，尤其是长期卧床的病人以及老年人，小儿更容易发生。给我们治疗工作带来一定困难。我在2006年以来采用自拟活血消结散外敷治疗肌注性硬节9例，疗效显著。但对糖尿病的病人长期注射胰岛素引起的硬节，本方为禁用。

在这9例中，老年人3例，小儿6例，年龄2--81岁，接收注射次数21---60次，硬节形成时间数天，硬节个数一个至数个不等，硬节大小不等。

典型病例：1：张XX、女、47岁。因患有风湿性心脏病6年，长期肌注长效青霉素。最近一年，肌注后左右臀部各出现大约1.5X2、2.5X1.0cm大小的硬节，局部皮肤肿痛伴有淤斑，再次肌注药物后引起药液外溢，疼痛及硬节加大。

我对其采用自拟活血消结散外敷治疗2天后疼痛缓解，3天后硬节变软，5天后硬节消失。

2：黄XX、男、3岁。患小儿支气管肺炎，肌注头孢唑林钠4针后，肌注臀部出现1.0X0.5cm单一硬节后，不能坐椅，哭闹不止。采用自拟活血消结散外敷治疗1天后疼痛缓解，2天后硬节变软，3天后硬节消失。

自拟活血消结散由桃仁15克、红花20克、赤芍20克、黄芪40克、归尾20克、玄胡20克、干姜15克、细辛6克、吴萸10克、川芎20克、虎杖20克、败酱草20克冰片2克组成，共为细粉末。用冷开水调成糊状、挑起来不往下滴，没有清稀和黏稠状为宜。作硬节局敷，每日2次、每日1剂、3日为一疗程。

肌注后引起的硬节，使药物进入局部组织后，引起局部组织肿胀导致血液循环及吸收障碍，造成血液运行不畅而产生淤滞所致。方中桃仁、红花、赤勺、归尾、川芎、虎杖、败酱草活血祛淤，干姜、吴萸温通行散，黄芪补气以行血，细辛、玄胡止痛，冰片引众药入行，亦可改善局部皮温升高，诸药合用共达到活血祛淤、散结止痛。此方不仅局部应用简单方便，而其药源廉价广泛，临床疗效显著，无副作用。

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