对于血脂异常者，应首先明确其为原发性或继发性。继发性血脂异常主要应积极治疗其原发疾患。而对原发性血脂异常的患者应根据病情选用针对性的药物治疗。需要指出的是，不同血脂水平对健康的影响是不同的，同一血脂水平对不同人群的健康的影响也是不同的。因此，对血脂异常患者应根据不同冠心病的危险因素，予以不同强度的非药物或药物治疗。

治疗应遵循以下原则：已有冠心病或周围动脉粥样硬化的患者，处于冠心病高危状态，调脂治疗获益最大，应积极予以药物治疗；对处于冠心病中危状态者，即目前尚无冠心病或周围动脉粥样硬化疾患，但除血脂异常以外还有其它冠心病危险因素者，也应积极治疗；而对于目前既无冠心病及周围动脉粥样硬化，又无除血脂异常以外的其它冠心病危险因素的患者，可先进行非药物治疗，即改善生活方式及饮食调整，如若疗效不佳，可再予以药物治疗。

调脂药物种类繁多，常用的有以下几类：

（1）胆酸螯合树脂类：该类药物通过阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其从粪便排出，促进胆固醇降解。主要制剂有消胆胺、降胆宁。

（2）烟酸类：主要降低甘油三酯水平，兼有降总胆固醇的作用。主要制剂有烟酸、阿西莫司及烟酸肌醇酯。

（3）他汀类：体内胆固醇主要来源于自身合成，他汀类药物可有效地降低血中胆固醇水平，较大剂量他汀类药物可同时降低胆固醇和甘油三酯。常用药物有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀等。

（4）贝特类：主要降低甘油三酯，亦有一定降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的作用。常用药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等。

（5）亚油酸，鱼油制剂：有不同程度的降低胆固醇和甘油三酯作用。常用药物有多烯康、鱼油烯康等。