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小儿毛细支气管炎交流贴(经验交流请勿灌水)
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发布于 2008-09-28 10:22:38 IP 属地·中国|山东省|莱芜市

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我以前治疗小儿支气管炎都是常规治疗,一正的方法学习了。我觉得可以应用一下雾化吸入生理盐水10ml+地米2mg+庆大4万u+糜蛋白酶1支。
  • 2008-09-28 11:06:01 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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我一般是喘定0.1克,必嗽平8毫克,克咳敏5毫克,舒喘灵2.4毫克,强的松5毫克加在一块碾面,根据年龄分次口服,配合抗生素进行治疗
  • 2008-09-28 12:19:47 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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这个话题不错,最近毛支患儿是有点增多的趋势,借这个机会好好学习一下! 毛细支气管炎是小儿特有的一种肺炎。由于炎症发生在细如发丝的小支气管内,所以称为“毛细支气管炎”,简称“毛支”。当肺内气体进出小支气管受阻时,就表现为喘憋,所以有的医院也习惯诊断为“喘憋性肺炎”。   小儿毛细支气管炎多见于小婴儿,以2~6个月最为多见,大部分患儿有湿疹史,或亲属中多有过敏性鼻炎或哮喘等病史。绝大多数不发高热,以咳嗽、喘息、有痰为主,精神状态一般较好,婴幼儿患上感后二三天,出现持续性干咳和阵发性喘憋。当喘憋发作时,患儿的呼吸增快,伴有呼气时间延长和呼气性哮鸣音。病情常在喘憋发生后的二三天加重,表现脸色苍白,口周发青,烦躁不安,呻吟不止等。重者可合并心力衰竭或呼吸衰竭,病死率为1%。 治疗原则:   1、——抗感染。“毛支”是呼吸道病毒所致的肺部感染,可用利巴伟林、更昔洛韦、炎琥宁等,如果合并或继发细菌、支原体等感染者可用抗菌素等。(抗生素使用的问题我们就不讨论了,迄今为止没发现不用的)   2、——止喘治疗。如果有条件的可以选择雾化吸入,我一般是口服药物,舒喘灵、博利康尼等口服,效果也可以!   3、——止咳化痰。口服或静滴氨溴索,促进呼吸道内黏稠分泌物的排出。也可口服具有止咳化痰、解痉平喘效果的药物。 然后就是病程问题了,有的患儿在3-5天的时候会有加重期。所以大家要提前给家长做好解释工作!
  • 2008-09-28 14:48:54 · IP属地·中国|山东省|德州市
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小儿痰稠咳不出,喘的厉害你怎么办呢?用什么药呢?谈一下你的用药习惯和心得。
  • 2008-09-29 10:13:11 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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我的处方就对痰难咳出,喘效果颇佳
  • 2008-09-29 11:06:28 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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原帖由 一正痛消 于 2008-9-29 10:13 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 小儿痰稠咳不出,喘的厉害你怎么办呢?用什么药呢?谈一下你的用药习惯和心得。 小儿痰稠咳不出可以选择使用沐舒坦,口服或者静滴,憋喘严重可以静脉使用氨茶碱,按照3mg/KG剂量使用,注意滴速!
  • 2008-09-29 11:49:41 · IP属地·中国|山东省|德州市
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静脉使用氨茶碱要注意安全,虽然现在医院经常使用,但在我门诊还是小心翼翼,一般不用,曾咨询医院的专家,说只要按照剂量使用,一般没问题,哈哈,也是个一般情况下没问题。 现在医院的超生雾化不错,可惜就是机子贵了点!
  • 2008-09-29 12:05:36 · IP属地·中国|山东省|德州市
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从病原学角度来看,50%~80%是由呼吸道合胞病毒感染引发,其次是由流感病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒等病毒感染引发,占到全部病例的15%~30%。只有不到10%的病例是由肺炎支原体、流感杆菌等细菌感染所致。由此可见,婴幼儿毛细支气管炎主要是由病毒感染引发,因而在对因处理上应首先考虑抗病毒药的应用,而常用药物为利巴韦林。若确实存在细菌感染的证据,也要考虑应用抗生素,首选头孢菌素或大环内酯类抗生素。 此病抗病毒药我比较喜欢用炎唬宁和双黄连粉针。 抗菌我喜欢用阿奇; 喘憋较甚时:我喜欢用VK1,地米,贝塔2受体激动剂(博利康尼), 其实雾化可以起到很好的治疗作用: 1.氨溴索直接雾化 2.炎唬宁,双黄连等直接雾化 中药保留灌肠:处方:麻黄3g,北杏6g,白果8g,款冬花5g,半夏5g,苏子6g,桑白皮5g,黄芩6g,干草3g。发热较高时加银花8g,连翘6g,有黄痰时加瓜蒌仁8g。喘憋严重时加蝉衣6g,地龙6g。
  • 2008-09-29 13:15:17 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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请问4楼氨溴索的剂量是 怎麽用的,请指教,謝謝。。
  • 2008-09-29 17:02:22 · IP属地·中国|山东省|德州市
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对小儿毛细支气管炎我经常用的处方: 以10Kg小儿为例. NS100ml 头孢他定1.0(如过敏用阿奇霉素) 喘定0.1 地米2mg ivdrip qd 5%GS100ml 穿琥宁0.1 病毒唑0.15 ivdrip qd 5%GS50ml 沐舒坦15mg ivdrip qd
  • 2008-09-29 18:19:16 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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