
患男,44岁,今天下午3点左右吧,其儿子来门诊说其父在家出了一身汗,要求出诊。随即拿上血压计和听诊器前往,也就五十米的路程。到家后只见病人在床上躺着,问其哪儿不舒服?答:只是喉咙部感觉憋气。自说:中午在打麻将,感觉喉咙有点憋气,随即回家,走到家门口时感觉头晕,浑身打颤,立即平卧在床上,出了一身汗。无恶心,呕吐,心慌等不适。测血压:70|30,听诊心率不齐,心音低。当时考虑:1:心绞痛?2:心肌梗死?病人当时出完汗后也无其它不适,所以我未做任何处理。建议家属去县医院做心电图确诊。4点我随病人来到医院,先做心电图,心电图显示:第三度传导阻滞。未发现ST短的改变。测血压:50|30。
医生处理:阿托品2毫克入壶静滴。十分钟后做心电图传导阻滞扭转过来了,测血压:110|60。与此同时出现了二导联,三导联+AVF导联ST短的改变。接诊医生诊断:急性下壁心梗。家属要求转院治疗。{注:患者从家到医院,在医院做检查,都是自己走着去,而且医生诊断:急性下壁心梗时,病人也无什么难受,就只是喉咙部憋气,无其他不适}。大约5点半病人转到市人民医院,进行溶栓治疗。对于这样的心梗,大家见过多少?就只是一个喉咙间憋气的症状,现在想想我都感觉后怕。{后边我会继续关注此病人的}。做医生真难,做一个赤脚医生难上加难。
发布于 2011-10-25 23:57:02 IP 属地·中国|山西省|临汾市
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