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秋季腹泻专题帖
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  秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。

     主要是通过消化道传染,因疾病早期30-50%的患儿有上呼吸道感染症状,所以有人认为呼吸道传播的可能性也很大。引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,所以可以重复感染。婴幼儿感染轮状病毒后,经过1-3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2-3天。多数患儿有发热,体温多在38-40℃之间,持续1-4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4-7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。

     当今,由于抗生素在临床的广泛使用,因细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻就显得颇为突出。其中轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻最为典型。该病以[/u]为其特征

  秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重。

  流行季节:每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期。

  易感人群:6个月~3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2~3天即可痊愈。

  秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:

  (1)起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;

  (2)大便次数增多,每日10次左右,呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便,带少许粘液,无腥臭味;

  (3)半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天。

  (4)腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;

  (5)病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。

  1、秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状。新博林+思密达+培菲康。

  秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了。

  2、主张应用消化道粘膜保护剂思密达,思密答不但有止泻作用,更主要的,它是一种消化道粘膜的保护剂,可以保护消化道的粘膜免受多种致病因子的攻击,而且思密达不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全。

  菌群失调者,选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等。补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程。

  一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特别是生冷的东西,炖苹果可以止泻。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻。

  炒米汤:将普通大米洗净,凉干,用大锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水。也有止泻作用。

  (1)最好以母乳喂养。由于母乳中富含免疫球蛋白,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻,即使得,病情也会轻很多。

  (2) 注意饮食卫生,防止病从口入。

  (3)合理喂养、定时定量,循序渐进地添加辅食,切忌几种辅食一起添加。

  (4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜,补充维生素B,改善胃肠功能。

  (5) 加强体格锻炼,增强体质。

  (6)及早治疗的营养不良、佝偻病、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。

  (7)合理用药,不要滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。经常口服肠道微生态调节剂,如妈咪爱、培菲康、合生元等,防止肠道正常菌群失调。

  (8)接种轮状病毒疫苗。6个月~3岁的宝宝,每年要接种轮状病毒活疫苗,以预防轮状病毒腹泻(秋季腹泻)。在每年7~9月份,即秋季腹泻流行季节来临之前接种,每年一次。

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发布于 2008-09-28 19:30:11 IP 属地·中国|山东省|德州市

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看完了资料,希望大家能积极参与,把自己治疗秋季腹泻的心得拿来大家分享一下! 附上我对秋季腹泻的治疗方法: 1、 资料中提到了,本病有自限性,所以开始思想工作一定要做好,明确诊断后,要给家长解释清楚,本病的病程一般为7天左右。这为自己以后治疗打下基础! 2、秋季腹泻患儿多数有发热,但都不会很高,所以一般口服药物即可控制 3、最主要的是补充水份和电解质,如果没有发热的患儿,我一般不会使用抗生素,只用抗病毒药物:利巴韦林、炎琥宁,静滴,在门诊输液,液体量不会很大,有的达不到补液的标准,可以瞩患儿家长给孩子口服补液 给大家一个我常用的口服补液盐的配置方法,很适合基层使用: 生理盐水 194.5 ml +10GS 100 ml + 5%SB 25ml +10%KCL 7.5 ml +173 ml 水,让患儿少量多次口服。能达到很好的补液效果! 一次一个患儿因为晚上发热,腹泻来诊,诊断为病毒性腹泻,因为晚上输液血管不好扎,所以我只给上方配置的口服液,让家长回去给孩子频频喂服,结果第二天患儿精神好,无发热,腹泻次数减少,家长要求只口服补液,呵呵,最终患儿口服补液盐痊愈! 另外,去年,给秋季腹泻患儿灌肠思密达、潘生丁效果很不错!
  • 2008-09-28 20:16:41 · IP属地·中国|山东省|德州市
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版主说的真棒不过我不用自配的补液盐,我一般用市场上的现成的补液盐很好用效果不错。
  • 2008-09-28 20:40:29 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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这是一个自限性的疾病,一般的我是先嘱家长制药在孩子保证有尿的情况下就不要害怕的!许多家长见到孩子连续腹泻3天以上的都要害怕的!我的用药在没有发热的情况下补液,用些抗病毒的药物,多数能缓解就的!个别的输液输上3天后就能缓解的!我喜欢用莪术油的!效果不错的!
  • 2008-09-29 10:38:26 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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秋季腹泻我的治疗计划是:思密达一包,生理盐水15毫升,潘生丁片碾碎,保留灌肠。云南白药1克,用酒精和成糊状,再用止痛膏贴肚脐。每天一次。一天见效,最多三天痊愈。有脱水者,补液。
  • 2008-09-29 10:55:57 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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这是一个自限性的疾病 在补液的同时一定一定要把病情向家属交代清楚 至于治疗大家就不用多说拉 版主的方法不错再加上静脉给药大可放心
  • 2008-09-30 14:18:00 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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版主的方法相当好 适合我们基层
  • 2008-10-03 20:44:55 · IP属地·中国|云南省|德宏
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输液+思密达灌肠,效果不错.
  • 2008-10-05 09:34:09 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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真的哪么神吗,
  • 2008-10-05 10:20:56 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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思密达.醒儿养脾颗粒。小儿健脾散。
  • 2008-10-05 11:12:49 · IP属地·中国|山东省|菏泽市
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脱水稍重的患儿我多是静脉补液,脱水轻度的患儿我使用的是市场上销售的口服补液盐,效果可以,我没有使用过自己配制的口服补液盐。有时只是嘱家长多给小儿饮水加点食盐和糖。另外我也介绍两种治疗方法。 1 654--2并病毒唑针封足三里。 2 思密达配合乳酶生灌肠 3 次仓研粉j加等份云南白药用654--2针调糊涂于脐部,再用风湿药膏帖脐。
  • 2008-10-05 18:42:00 · IP属地·中国|河南省|周口市
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