上腹部疼痛,伴恶心呕吐,体温38度,查体:上腹部有压痛. 哈哈! 精短病例. 考虑: 急性胆囊炎,急性化脓性胃炎,急性阑尾炎,胃炎合并上感,膈下脓肿,急性胰腺炎,胆管炎,急性心包炎,

请楼主再完善一下病例,这么简单的病例没有办法讨论!再次感谢你的支持!

引起上腹痛的疾病很多，你的病例很笼统，应考虑以下疾病 1 胃肠道疾病,不一定是上消化道的,其他地方的毛病也可能是上腹痛；2 胆道疾病如结石，炎症，胆道蛔虫等；3 胰腺疾病如胰腺炎、肿瘤等；4 心脏疾病，如心梗可表现为上腹痛。 本帖最后由 游戏人间 于 2008-9-29 11:51 编辑 ]

腹痛是相当常见的临床症状，其牵涉范围广、性质复杂，有的病因可能十分轻微，有的却是严重疾病，因此，一旦有腹痛情形，应该正确地找出引发腹痛的原因，以免影响健康。 由于你的病例不够详细只能考虑以下 如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 伴有发烧的考虑 1急性阑尾炎2急性胆囊炎3溃疡穿孔4急性胰腺炎4急性化脓性胃炎5膈下脓肿6急性心包炎7肠梗阻

提供病史及查体不详。 考虑诊断：1.急性胃肠炎？2.急性胰腺炎？3.胆道系统疾病？4.肠梗阻？5.急性心肌梗死？8.膈下脓肿 等等

给予抗生素治疗,缓解后嘱病人去医院详细检查,b超显示胆结石+胆囊炎,和高血糖.回来后继续抗生素治疗,口服降血糖药.

提醒一下楼主，请完整病史资料，不然无法给你提供帮助。谢谢！以后注意。