
患者:男,65岁,已婚,源于三月前无明显诱因下出现纳差、浑身乏力,伴有胃痛泛酸、嗳气,无呕吐。在县医院行胃镜示:1,浅表性胃炎, 2,食管裂空疝, 3,胆汁返流。BUs:肝脏血管瘤,血Rt:Hb:90g/L 。肝功能正常。余无殊。在县医院拟慢性胃炎治疗,(具体不详)胃痛后好转,但纳差,乏力逐渐加重。无呕血、黑便。夜尿增多。近十天来稍稍活动即感心慌、乏力明显,今来我门诊,PE:神清,精神稍差,慢性病容,中度贫血貌,消瘦明显,皮肤巩膜无黄染,无出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,心率:114次/分,肝脾肋下未及。剑突下轻压痛。四肢正常,余无殊。这个病史先介绍到这,我让他明天去县医院继续检查,请问爱友们: 1,诊断?诊断依据, 2,需要继续做哪些检查? 3,下一步的治疗如何?
发布于 2008-09-29 18:39:11 IP 属地·中国|江苏省|徐州市
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