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纳差、乏力三月余,加重伴心慌十余天
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患者:男,65岁,已婚,源于三月前无明显诱因下出现纳差、浑身乏力,伴有胃痛泛酸、嗳气,无呕吐。在县医院行胃镜示:1,浅表性胃炎, 2,食管裂空疝, 3,胆汁返流。BUs:肝脏血管瘤,血Rt:Hb:90g/L 。肝功能正常。余无殊。在县医院拟慢性胃炎治疗,(具体不详)胃痛后好转,但纳差,乏力逐渐加重。无呕血、黑便。夜尿增多。近十天来稍稍活动即感心慌、乏力明显,今来我门诊,PE:神清,精神稍差,慢性病容,中度贫血貌,消瘦明显,皮肤巩膜无黄染,无出血点、瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,心率:114次/分,肝脾肋下未及。剑突下轻压痛。四肢正常,余无殊。这个病史先介绍到这,我让他明天去县医院继续检查,请问爱友们: 1,诊断?诊断依据, 2,需要继续做哪些检查? 3,下一步的治疗如何?

发布于 2008-09-29 18:39:11 IP 属地·中国|江苏省|徐州市

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1.年龄,65岁,老年。三个月来乏力纳差逐渐加重,并伴心慌,心率114次/分,活动后明显,贫血貌,虽然以前检查是浅表性胃炎,但结合这几个月的体征,剑突下压痛,这就要考虑上消化道的肿瘤,胃及喷门处。 2.再做胃镜,活检 3.估计要保守治疗。
  • 2008-09-29 19:27:57 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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同意竞版的意见,考虑消化道肿镏
  • 2008-09-29 20:02:19 · IP属地·中国|江西省|九江市
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首先排除消化道肿瘤。 还要考虑是不是胃下垂。
  • 2008-09-29 20:13:38 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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初步考虑:1.心力衰竭 2.消化道肿镏 诊断依据:1.男,65岁; 2.纳差,乏力加重,夜尿增多(卧睡时液体转移引起); 3.稍稍活动即感心慌、乏力明显; 4.中度贫血貌,消瘦明显,剑突下轻压痛。 进一步检查:1.心功能 2.胃镜,活检
  • 2008-09-29 20:17:55 · IP属地·中国|四川省|乐山市
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根据你的叙述,我还是考虑贫血,我刚治好这样一个病例,跟你说的情况一样,都不能走路了,治疗十天,患者能吃饭,能走路,也有精神了.
  • 2008-09-29 20:41:13 · IP属地·中国|河北省|保定市
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患者出现消化道的症状已3个月了!近来贫血是消化不良造成的!心率114是贫血的原因吗?3个月了,应再做一胃镜排除消化道肿瘤的!我的意见是倾向甲状腺的问题的!消瘦,消化道症状,贫血,心率增快!甲亢???期待答案!
  • 2008-09-29 20:58:32 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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此病号考虑上消化道恶病质。 依据:男,65岁,三月前无明显诱因下出现纳差、浑身乏力,伴有胃痛泛酸、嗳气,无呕吐 精神稍差,慢性病容,中度贫血貌,消瘦明显,剑突下轻压痛。 进一步检查:胃镜活组织检查 肾功能测定 上消化道钡透 先保守治疗,有可能要手术探查
  • 2008-10-03 18:06:20 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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1,诊断:上消化道肿瘤的可能性大, 贫血 2,诊断依据:中老年男性,胃炎病史,乏力,消瘦,稍稍活动即感心慌,血Rt:Hb:90g/L 3,需要继续做哪些检查?胃镜加活组织病理,血常规,大便OB试验,必要时腹部CT,也可行上消化道钡透. 4,下一步的治疗如何?根据检查结果,再制定诊疗计划.
  • 2008-10-04 11:44:30 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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诊断;胰腺癌 诊断依据【1】老年男性【2】无诱因出现纳差乏力,胃痛泛酸【3】胃镜检查胃炎治疗后疗效差【4】血红蛋白90G进行性消瘦 进一步检查【1】胰腺CT【2】胰腺B超 患者60岁,持续性上腹不适,不能解释的恶病质,肝脏胃检查结果不能解释,应考虑胰腺病变
  • 2008-10-04 13:54:18 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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