
腰痛《鸠摩智学经方系列》
王女,72岁;腰痛掣左腿疼痛麻木数月;行步维艰;
腰部CT示:L3,4;L4,5及L5/S1椎间盘向周围膨出,硬膜囊受压变形;各椎体皆见增生,L3,4左小关节积气。
意见;退行性骨关节病变。
曾用“封闭”,“水针刀”等疗法效果欠佳;
问诊得知;近几年来颈痛手麻,背部灼热,大便数日一行,质尚可;时时头晕(有脑供血不足病史十余年);
无恶风寒,无汗证;
脉弦,右优弦大;舌淡红软嫩,苔白腻;
时方辨证:肝肾亏虚,寒湿阻滞;
经方辨证:五证之滞; 六经:太阳伤寒表实;
施方:葛根汤+杏仁(我想到了麻子仁丸)
葛根38 麻黄15 桂枝30 白芍60 炙甘草18 生姜30 大枣18 杏仁18
4剂;
疼痛基本解除,可以说是出乎意料;患者的儿子,儿媳特来道谢;痛解后又发现了一个新问题,就是患者的偏身不利;这个症状以前就有,一是以为疼痛所致,二是曾做脑ct未见梗塞病灶;综合病史判断,脑血管病的嫌疑还是最大的;但是西医理论的解释,是解释给病人听得;中医临床需要抛开西医思维,用纯净的中医眼光来辨治;
脉转细沉,重按无力;(脉象变化如此之快?存疑。。)舌淡红苔白尚不燥;
问询得知,四五日不大便而无所苦;(少阳柴胡证吗?思考中。。)
《金匮。血痹虚劳病脉证并治第六》血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
施方:黄芪桂枝五物汤+当归
黄芪50 桂枝30 白芍30 炙甘草18 生姜15 大枣15 当归30
4剂;疗效等待观察。
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发布于 2008-10-01 17:18:47 IP 属地·中国|山东省|日照市
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