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腰痛《鸠摩智学经方系列》4
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腰痛《鸠摩智学经方系列》 王女,72岁;腰痛掣左腿疼痛麻木数月;行步维艰; 腰部CT示:L3,4;L4,5及L5/S1椎间盘向周围膨出,硬膜囊受压变形;各椎体皆见增生,L3,4左小关节积气。 意见;退行性骨关节病变。 曾用“封闭”,“水针刀”等疗法效果欠佳; 问诊得知;近几年来颈痛手麻,背部灼热,大便数日一行,质尚可;时时头晕(有脑供血不足病史十余年); 无恶风寒,无汗证; 脉弦,右优弦大;舌淡红软嫩,苔白腻; 时方辨证:肝肾亏虚,寒湿阻滞; 经方辨证:五证之滞; 六经:太阳伤寒表实; 施方:葛根汤+杏仁(我想到了麻子仁丸) 葛根38 麻黄15 桂枝30 白芍60 炙甘草18 生姜30 大枣18 杏仁18
4剂; 疼痛基本解除,可以说是出乎意料;患者的儿子,儿媳特来道谢;痛解后又发现了一个新问题,就是患者的偏身不利;这个症状以前就有,一是以为疼痛所致,二是曾做脑ct未见梗塞病灶;综合病史判断,脑血管病的嫌疑还是最大的;但是西医理论的解释,是解释给病人听得;中医临床需要抛开西医思维,用纯净的中医眼光来辨治; 脉转细沉,重按无力;(脉象变化如此之快?存疑。。)舌淡红苔白尚不燥; 问询得知,四五日不大便而无所苦;(少阳柴胡证吗?思考中。。) 《金匮。血痹虚劳病脉证并治第六》血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。 施方:黄芪桂枝五物汤+当归 黄芪50 桂枝30 白芍30 炙甘草18 生姜15 大枣15 当归30 4剂;疗效等待观察。

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发布于 2008-10-01 17:18:47 IP 属地·中国|山东省|日照市

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疼痛基本解除,可以说是出乎意料;患者的儿子,儿媳特来道谢;痛解后又发现了一个新问题,就是患者的偏身不利;这个症状以前就有,一是以为疼痛所致,二是曾做脑ct未见梗塞病灶;综合病史判断,脑血管病的嫌疑还是最大的;但是西医理论的解释,是解释给病人听得;中医临床需要抛开西医思维,用纯净的中医眼光来辨治; 脉转细沉,重按无力;(脉象变化如此之快?存疑。。)舌淡红苔白尚不燥; 问询得知,四五日不大便而无所苦;(少阳柴胡证吗?思考中。。) 《金匮。血痹虚劳病脉证并治第六》血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。 施方:黄芪桂枝五物汤+当归 黄芪50 桂枝30 白芍30 炙甘草18 生姜15 大枣15 当归30 4剂;疗效等待观察。 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/viewthread.php?tid=3283&extra=page%3D4
  • 2008-10-24 22:25:07 · IP属地·中国|山东省|日照市
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首诊辨证存在问题,应该是表阴+饮。
  • 2008-10-24 22:27:36 · IP属地·中国|山东省|日照市
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虚实辨证不明 选方尚须斟酌
  • 2008-10-25 12:07:53 · IP属地·中国|四川省|广安市
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原帖由 卍→新熙诊所 于 2008-10-25 12:07 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 虚实辨证不明 选方尚须斟酌 病例报告欠祥,无法加以讨论
  • 2008-12-18 19:18:23 · IP属地·中国|山东省|日照市
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