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脑出血的治疗方案
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前几天从医院回来一位70多岁的老人，诊断是脑出血，CT显示点状出血，回来测试血压170/100，体温正常，病人主诉
头痛头晕，全身酸痛，但无偏身障碍，从医院拿回一天的药如下：
甘露醇250 8小时一次
NS500ml ATP200 氯化钾15 日一次
NS500ml 辅酶A100 氯化钾15 日一次
NS250ml 脑蛋白水解物15 日一次
NS250ml 法莫替丁2ml 日二次
NS500ml 门冬氨酸钾镁30 日一次
以上为静脉点滴
速尿静推 1支 日两次
在医院用药八天，回来后我照此方用药四天，未见任何好转，请各位帮忙多多给点意见！
]
发布于 2007-09-03 13:03:40 IP 属地·中国|辽宁省|营口市
13条评论 
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最好把液体也写上。
首先要控制好血压，治疗上基本没什么特殊的疗法，对症处理！注意补充电解质！必要时让患者复查CT。因为此病急性期变化较大，所以及时复查CT是必须的！
- 2007-09-03 13:23:20 · IP属地·中国|山东省|德州市
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回复
0点赞 继续维持原治疗，其他对症处理，没好办法．
- 2007-09-03 14:43:06 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
液体的量是不是多点，如果饮食可以COA、ATP钾，可以在同一组液体内。
时间太短，一般要20-30天的急性恢复期
你用过尼莫地平静滴吗？急性恢复期30天以后在出血的同时梗塞也出现。这时候可以用小计量的丹参静点。
- 2007-09-03 15:01:01 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
患者有糖尿病？
控制好血压，再就是时间问题了，期待高论！
- 2007-09-03 15:40:17 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
点状出血的量到底是多少，按患者的症状看影响不是太大。
已经用药12天了，如果患者症状没有加重，甘露醇的量可以减了，如果颅压降了，血压仍高，可以应用缓和的降压药，硫酸镁等。血压在两周内不要降的太低。
再用2天，可以考虑用些改善循环的药。
最好复查CT.
- 2007-09-07 18:14:03 · IP属地·中国|陕西省|安康市 0点赞
KCL过量,易致高钾血症.
- 2007-09-08 23:22:33 · IP属地·中国|四川省|自贡市 0点赞
原帖由 祛风 于 2007-9-9 12:13 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif
患者为70多岁的老人,每天输2000ML的NS是不是太过多,肾功能?
我也觉得有点多，这么多的盐水，老年人不利啊，即使患者有糖尿病，我们一般会用木糖醇液体
- 2007-09-09 18:30:51 · IP属地·中国|山东省|德州市 0点赞
脱水治疗不宜太长，建义一天一次。为什么都用盐，病人有糖尿病吗？如果有糖尿病也可用糖水再加点胰岛素，如此多盐水对病人很不利。在血压控制的基础上应该用点中药扩管了。还有就是尼莫地平是不能静脉注射的，以前医院的医生经常用尼莫地平静注，现在亦有权威禁止尼莫地平静注了，口服较好。
- 2007-09-11 13:26:44 · IP属地·中国|湖北省|随州市 0点赞
建议用点盐酸丁咯地尔100mg日一次，静滴！！
- 2007-09-11 16:20:21 · IP属地·中国|山东省|潍坊市 0点赞
建议用点盐酸丁咯地尔100mg日一次，静滴！！口服尼福达！
- 2007-09-11 16:22:10 · IP属地·中国|山东省|潍坊市 0点赞
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